一、癥狀
潛伏期 從尾蚴侵入至尿中出現蟲卵為10~12周。
1.急性期 多數輕度感染者無自覺癥狀。在本病流行區(qū),患者大多為重復感染,故急性期癥狀少見。重度感染者有發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力、多汗等急性期癥狀。蕁麻疹常見。并有腹痛與肝、脾腫大。血象中嗜酸性粒細胞顯著增多。
2.慢性期 慢性期主要表現出尿頗、排尿困難、血尿(多為終末血尿)以及尿路阻塞等癥狀。早期癥狀為無痛性終末血尿,可持續(xù)數月或數年,而無其他癥狀,但以后逐漸出現尿頻、尿痛等慢性膀胱炎癥狀。尿檢有紅細胞、蟲卵,偶有白細胞。蟲卵蓄積在泌尿道引起遲發(fā)型免疫反應形成蟲卵性肉芽腫,表現出泌尿道感染癥狀。埃及血吸蟲感染肝脾腸等可引起肝脾腫與肝纖維化、結腸肉芽腫,遲發(fā)型,癥狀較輕。腸道病變者腹瀉時可排出蟲卵。肺心部感染較少見,若出現癥狀可有乏力、頭昏、頭痛、心悸、心前區(qū)隱痛。男性感染者可出現前列腺炎、精索與附睪炎、陰莖龜頭像皮腫等。女性患者生殖系統(tǒng)癥狀較不明顯,可有宮頸、陰道與陰唇病變。輸卵管與子宮炎較少見。
(4)晚期 晚期病變向輸尿管下端漫延。使輸尿管或尿道上口增生性改變,常導致輸尿管排尿不暢,上尿路不全性梗阻,導致腎盂積水。本病晚期還可與慢性腎衰、繼發(fā)感染以及膀胱癌合并發(fā)生。
本病的診斷標準是尿或大便中找到埃及血吸蟲卵。在流行區(qū)若有無痛性終末血尿患者應考慮有埃及血吸蟲病可能。常用的檢測方法有:血尿離心沉淀后直接涂片檢查檢查蟲卵;尿沉渣孵化檢查毛蚴;膀胱及直腸黏膜活組織檢查蟲卵;免疫學試驗。