虹膜黑色素瘤癥狀診斷
癥狀：
分為局限性和彌漫性黑色素瘤兩類，后者罕見。
1.局限性虹膜黑色素瘤：表現(xiàn)為境界清楚、形狀不規(guī)則的黑色素性腫物，直徑一般>3mm，厚度超過1mm。瘤體內(nèi)色素分布不均勻。
2.彌漫性惡性黑色素瘤：表現(xiàn)為病變區(qū)虹膜顏色逐漸變深，虹膜不均勻變厚，且并發(fā)無癥狀性青光眼。瘤體可沿虹膜表面扁平狀擴(kuò)散性生長(zhǎng)，也可為多發(fā)性腫瘤結(jié)節(jié)的互相融合。此類黑色素瘤容易累及小梁網(wǎng)組織，導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。一般多無癥狀，多數(shù)是無意中發(fā)現(xiàn)虹膜顏色改變或虹膜上有黑點(diǎn)。部分患者晚期因腫瘤壞死而繼發(fā)前葡萄膜炎或前房積血，繼發(fā)青光眼而出現(xiàn)眼紅、眼痛等癥狀。虹膜黑色素瘤可發(fā)生于虹膜的任何部位，但好發(fā)于下方虹膜，其次為顳側(cè)，鼻側(cè)和下方。虹膜黑色素瘤大小不一，可充滿前房，與角膜內(nèi)皮接觸。一般瘤體直徑超過3mm，厚度超過1mm。瘤體色素多少不一，可以是黑色，或是棕褐色，也可以無色素。病灶分為局灶性和彌漫性2種。前者邊界清晰，輕度隆起，表面光滑，其周圍有時(shí)可見細(xì)小的衛(wèi)星病灶。后者為虹膜廣泛增厚，呈皮革樣外觀。
本病的診斷主要靠病史和密切觀察。定期裂隙燈照相和UBM檢查尤為重要。尤其是要鑒別睫狀體黑色素瘤累及虹膜，還是虹膜黑色素瘤波及睫狀體。如虹膜黑色素性腫物明顯地增長(zhǎng)，瘤體表面粗糙，有新生血管者應(yīng)警惕虹膜黑色素瘤。
