一、癥狀
黃斑部中心凹或中心凹旁某一象限內(nèi)有一不規(guī)則的類圓形病灶，呈灰白色或黃白色，位于神經(jīng)上皮下。病灶周圍或表面有出血及反光暈。裂隙燈前置鏡下檢查灰白色膜外光帶前移，前后兩條切線分離，其間有積液存在，表明神經(jīng)上皮下漿液性脫離。出血可位于色素上皮下，神經(jīng)上皮下或神經(jīng)上皮內(nèi)等不同層次，呈點(diǎn)狀、片狀，位于灰白色病灶表面或圍繞其周圍。部分病人有不同程度的色素變動(dòng)(增殖或脫失)及硬性滲出。日久病灶周圍有神經(jīng)上皮的囊樣變性及機(jī)化膜增殖產(chǎn)生的黃斑部皺縮性瘢痕。偶爾脈絡(luò)膜新生血管膜在視盤(pán)邊緣出現(xiàn)。雙眼立體鏡下觀察，可見(jiàn)神經(jīng)上皮隆起，其下為視網(wǎng)膜下漿液蓄積。
二、診斷
根據(jù)眼底表現(xiàn)及血管造影檢查比較容易診斷。
判斷新生血管膜究竟僅局限在RPE下，還是已經(jīng)長(zhǎng)入神經(jīng)上皮下，在熒光造影片上也可作些鑒別。因RPE與玻璃膜粘連較緊，RPE脫離邊緣比較陡峭，所以RPE下的新生血管或液體積存均處于一種“受限”狀態(tài)。漏出的染料局限在RPE脫離腔內(nèi)，形成邊緣銳利的強(qiáng)熒光區(qū)，而且滲漏區(qū)的大小基本上與新生血管所在的范圍一致。一旦新生血管穿過(guò)RPE進(jìn)入神經(jīng)上皮下，由于此兩層組織連接疏松，有一潛在間隙，新生血管可呈蔓狀生長(zhǎng)，積存液體也邊緣不清，呈羽毛狀外觀的強(qiáng)熒光區(qū)。
