脈絡(luò)膜病變癥狀診斷
急性脈絡(luò)膜缺血患者,常因視力下降甚至失明就診。眼底表現(xiàn)依阻塞血管的大小、數(shù)量和病變的時(shí)期而定。
(serpiginous choroidal atrophy)又稱盤周地圖狀輪狀脈絡(luò)膜病變(geographic helicoids peripapilltary choroidopathy),是眼底后極部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管及視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)的一種慢性復(fù)發(fā)性疾病。
(punctate inner choroidopathy)是一種少見的多灶性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥性疾病,典型地發(fā)生于青年女性近視患者,表現(xiàn)為后極部散在分布的黃白色病變,位于視網(wǎng)膜色素上皮和內(nèi)層脈絡(luò)膜水平,呈自限性過程,通常不伴有眼前段和玻璃體炎癥,多數(shù)患者視力預(yù)后良好。
(birdshot retina choroidopathy) 是1980年由Ryan和Maumenee首先正式報(bào)道的,是一種少見的慢性雙側(cè)性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,其特征為視網(wǎng)膜下多發(fā)性奶油狀病灶和視網(wǎng)膜血管炎,常伴有黃斑囊樣水腫、視盤水腫和玻璃體的炎癥。
正常脈絡(luò)膜上腔的壓力等于或略小于眼壓,如果這種壓力關(guān)系遭到破壞,液體會(huì)積聚于脈絡(luò)膜上腔稱之為脈絡(luò)膜脫離。
(choroideremia)其特點(diǎn)是雙眼進(jìn)行性發(fā)病,自幼夜盲,彌漫性全層脈絡(luò)膜毛細(xì)血管及RPE萎縮,最后脈絡(luò)膜完全消失。
脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜相互緊帖,脈絡(luò)膜發(fā)炎時(shí)累及視網(wǎng)膜,故常診為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。脈絡(luò)膜因無感覺神經(jīng),病人無痛感。炎癥初期因視網(wǎng)膜的光感覺器細(xì)胞受刺激,可有眼前閃光感。炎性產(chǎn)物進(jìn)入玻璃體時(shí),表現(xiàn)為玻璃體混濁,訴眼前有黑點(diǎn)飄動(dòng),視力呈不同程度下降,玻璃體混濁程度隨炎癥發(fā)展而加重。