一、角膜病變癥狀體征
1、大泡性角膜病變
患眼霧視,輕癥者晨起最重,午后可有改善。重者刺激癥狀明顯,疼痛流淚,難以睜眼,特別是在角膜上皮水泡破裂時最為明顯。有不同程度的混合性充血,裂隙燈檢見角膜基質(zhì)增厚水腫,上皮氣霧狀,或有大小不等的水泡,角膜后層切面不清或皺褶渾濁。病程持久者,角膜基質(zhì)新生血管形成,基質(zhì)層渾濁,視力明顯減退。
角膜上皮水腫,失去光澤,其中有一個或數(shù)個大泡隆起(大都達(dá)數(shù)毫米),泡內(nèi)充滿略顯混濁的液體,由于瞬目時與眼瞼相互磨擦,大泡可發(fā)生破裂。此時,因角膜神經(jīng)暴露,故患者出現(xiàn)疼痛、羞明、流淚等嚴(yán)重刺激癥狀。破裂的大泡形成上皮缺損或卷絲,大泡可反復(fù)出現(xiàn),反復(fù)破裂,最終以血管長入形成變性血管翳而告終。
2、帶狀角膜病變:
早期無癥狀。當(dāng)渾濁帶越過瞳孔時,視力下降。上皮隆起或破損,可有刺激癥狀和異物感。病變起始于瞼裂區(qū)角膜邊緣部,在前彈力層出現(xiàn)細(xì)點狀灰白色鈣質(zhì)沉著。病變外側(cè)與角膜緣之間有透明的角膜分隔,內(nèi)側(cè)呈火焰狀逐漸向中央發(fā)展,匯合成一條帶狀渾濁,橫過角膜的瞼裂區(qū)。沉著的鈣鹽最終變成白色斑片狀,常高出于上皮表面,可引起角膜上皮缺損。有時伴有新生血管。
二、檢查
可行角膜檢查。
三、診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查,不難得出診斷。