一、癥狀:
1.輕癥者無明顯癥狀和體征,僅有輕微腰痛,容易被忽視。
2.全身癥狀 起病急驟,常有寒戰(zhàn)、高熱(可常達(dá)39℃以上)、全身不適、疲乏無力、食欲減退、惡心嘔吐,甚至腹脹、腹痛或腹瀉。如高熱持續(xù)不退,多提示并存尿路梗阻、腎膿腫或敗血癥。
3.局部體征 一側(cè)或兩側(cè)腎區(qū)疼痛,肋腰點(diǎn)有壓痛及叩擊痛,上輸尿管點(diǎn)及中輸尿管點(diǎn)均有深壓痛。
4.尿路刺激癥狀 腎盂腎炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。
5.胎兒可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn),或神經(jīng)管發(fā)育障礙。
二、診斷:
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷并不困難。
1、妊娠期出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、寒顫、腰痛、腎區(qū)叩痛。
2、尿鏡檢可見細(xì)菌,白細(xì)胞〉10個(gè)/高倍鏡視野。
3、中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)〉105/ml。