一、癥狀
1、生育情況良好
2、早期無癥狀,常伴有一些原發(fā)病灶的癥狀。
原發(fā)于胃腸道:腹痛、腹脹、腸道癥狀或體重下降等。
原發(fā)于子宮內(nèi)膜癌:有不規(guī)則陰道出血或白帶增多史。
3、盆腔腫塊
大部分可觸及腹塊。
以雙側(cè)性多見,活動度尚好。
4、腹水
腹水以黃色和血性者為多,細(xì)胞學(xué)檢查半數(shù)可找到印戒細(xì)胞,腹水染色體檢查也為非整倍體,均有數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常。
??梢婇g質(zhì)水腫和淋巴管內(nèi)瘤栓。
可能原因:
(1)淋巴引流阻塞和轉(zhuǎn)移瘤滲出液體
(2)大網(wǎng)膜和腹膜種植轉(zhuǎn)移的瘤組織產(chǎn)生
(3)低蛋白血癥。
5、原發(fā)腫瘤史
少數(shù)病人出現(xiàn)卵巢轉(zhuǎn)移瘤的癥狀。
二、診斷
1、診斷率低的原因:
?、賹Υ四[瘤的臨床特點不熟悉。
?、谡J(rèn)為此類腫瘤罕見,在診斷前較少考慮。
?、鄄∪撕雎栽l(fā)癌的有關(guān)癥狀和訴述。
?、茚t(yī)務(wù)人員重視和考慮本科疾患為主。
2、診斷要點
1、凡查到雙側(cè)、實性活動的附件腫塊應(yīng)考慮到卵巢轉(zhuǎn)移性瘤的可能性,常規(guī)探查胃腸。
伴有胃腸道癥狀者進一步作鋇餐胃腸造影、胃鏡或結(jié)腸鏡檢查,以及早發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。
2、了解過去有關(guān)消化道、乳腺等部位的惡性腫瘤病史。
3、女性消化道疾患,特別考慮為腫瘤者,宜到婦科會診或常規(guī)做盆腔檢查。
4、女性胃切除手術(shù)時宜常規(guī)探查盆腔,用手觸摸盆腔組織或用無齒卵圓錐鉗夾子宮角部以窺視盆腔及卵巢。
5、有胃腸道腫瘤手術(shù)史的女性,應(yīng)定期作婦科隨訪。