一、癥狀
長期頑固性外陰瘙癢為外陰鱗狀細(xì)胞浸潤癌患者的常見癥狀，病程一般較長。瘙癢以晚間為重。由于抓搔，局部常有潰瘍，伴外陰疼痛、分泌物增多，局部滲血等。隨病灶位置的不同也可出現(xiàn)其他癥狀，如腫瘤鄰近尿道或晚期病例腫瘤侵犯尿道可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿燒灼感及排尿困難。
二、體征
外陰浸潤性鱗癌多位于大陰唇，其次是小陰唇、陰蒂及后聯(lián)合。尤以右側(cè)大陰唇更為常見。早期為局部出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)或小潰瘍。晚期病灶常表現(xiàn)為潰瘍型、菜花樣或乳頭樣腫塊，表面可因破潰和繼發(fā)感染而有血性或膿性分泌物，有觸痛。常與外陰營養(yǎng)不良疾患共存。臨床型的外陰癌灶形態(tài)多變，大小不等，顏色可呈白色、灰色、粉紅色或暗紅色，表面既可干燥和潔凈，也可有分泌物和壞死。癌灶既可為單發(fā)，也可為多發(fā)。單灶性癌可分為菜花型和潰瘍型。向外生長的菜花型多為分化好的病灶。潰瘍型癌灶呈浸潤生長，多發(fā)生于外陰后部，常侵犯巴氏腺、會陰體和坐骨直腸窩。多灶性癌占外陰癌的1/4左右。外陰多有色素增加，常合并有外陰營養(yǎng)不良疾患，病灶彌漫，少見明顯的小病灶。有時一側(cè)或雙側(cè)腹股溝可觸及增大、質(zhì)硬、固定、無壓痛的淋巴結(jié)。但需注意，增大的淋巴結(jié)并非均為癌轉(zhuǎn)移，未觸及增大淋巴結(jié)也不能除外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。起源于前庭大腺的鱗狀細(xì)胞癌，其表現(xiàn)往往為陰唇系帶附近的大陰唇有硬性水腫現(xiàn)象，但其表面皮膚可能尚好。
三、診斷
外陰鱗狀細(xì)胞浸潤癌位于體表，根據(jù)病史、癥狀和體征，對臨床型的浸潤癌診斷并不困難。但即使是臨床上較典型的浸潤癌，也應(yīng)在治療前先活組織檢查，以明確診斷，指導(dǎo)治療，并估計預(yù)后。
