非哺乳期乳暈部瘺管癥狀診斷
一.癥狀
(1)無痛性腫塊：乳暈區(qū)形成慢性膿腫在未穿破或切開之前，局部皮膚多無炎性表現(xiàn)，僅能觸及邊界較清楚的無痛性腫塊。
(2)乳頭內(nèi)陷：大部分病例伴有乳頭內(nèi)陷，乳頭內(nèi)陷多偏向患側(cè)(87%～92.3%)，又稱為“偏向性內(nèi)陷”。
(3)復(fù)發(fā)性瘺管：膿腫穿破或切開之后，可有皮脂樣分泌物排出;破潰口經(jīng)久不愈，或反復(fù)發(fā)生膿腫和破潰，形成局部反復(fù)切開引流→愈合→破潰→再愈合→再破潰。
二.體檢
(1)觸診乳暈或乳頭根部有條索狀物。
(2)局麻下經(jīng)潰瘍或穿破膿腫以金屬探針輕柔地向乳頭方向探查，可經(jīng)乳管開口探出。
(3)如不能探出時，可用鈍頭軟塑料管(輸液針頭連帶的塑料管或用直徑1mm的硬膜外導(dǎo)管代替)多方向探查明確診斷。
三.下列臨床特點是診斷本病的依據(jù)：
1.非哺乳期乳暈部的反復(fù)感染、膿腫、乳頭溢膿。
2.膿腫形成→切開→愈合→再破潰→再愈合。
3抗生素治療無效，切開引流或切除瘺管愈合是與癌的鑒別要點。
4.經(jīng)膿腫破潰處插入探針，或注入亞甲藍，可在乳管開口探出或溢出。
