一、癥狀
1.被迫體位 由于小關(guān)節(jié)交鎖，患者因自感頭頸被折斷而呈被迫前屈位，需雙手托頭，并有彈力性固定征。一側(cè)交鎖者則頭頸轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，伴前屈狀體位(可從頦部中線偏向健側(cè)判定)。
2.頸部劇痛 由于關(guān)節(jié)處于脫位狀態(tài)，局部拉應(yīng)力及張應(yīng)力驟升，以致引起難以忍受的疼痛。單側(cè)者的表現(xiàn)以一側(cè)為重，另一側(cè)因關(guān)節(jié)咬合變異也多有癥狀。
3.頸肌痙攣 多較明顯，除因關(guān)節(jié)脫位所致外，與其本身在外傷時(shí)肌纖維同時(shí)遭受撕裂亦有直接關(guān)系。單側(cè)者多表現(xiàn)為患側(cè)頸旁肌痙攣，或是頸肌痙攣的程度重于健側(cè)。
4.其他 包括頸部損傷的各種一般癥狀與體征，均易于發(fā)現(xiàn)。合并脊髓和(或)脊髓神經(jīng)根損傷者，應(yīng)注意定位及程度判定，并應(yīng)保持頸部的穩(wěn)定。
二、診斷
1.外傷史 了解有無(wú)促使頸椎強(qiáng)度前屈的暴力，以及在受傷瞬間頭頸部有無(wú)旋轉(zhuǎn)及其方向。
2.臨床表現(xiàn) 如前所述，以頸部劇痛、椎旁肌痙攣及被迫體位為主。
3.影像學(xué)檢查 X線平片(正位、側(cè)位及斜位)、體層攝影及CT檢查等均易于顯示小關(guān)節(jié)脫位征，判定單側(cè)或雙側(cè)亦無(wú)困難(圖1)。伴有脊髓損傷者需做MRI檢查，以明確脊髓受損情況。
