一、癥狀
患者除頸椎損傷的一般癥狀外,主要表現(xiàn)為屈頸被迫體位,抬頭困難,并于后方小關節(jié)處伴有壓痛。如壓縮嚴重,或椎管狹窄,或頸椎椎節(jié)已有明顯退行性變時,則可出現(xiàn)嚴重的脊髓或脊神經(jīng)根受累癥狀,應認真檢查,以確定病情的程度。
二、診斷
1.外傷史 主要為屈曲縱向暴力所致;側方楔形壓縮者,多因頸椎處于側彎狀態(tài)之故。
2.臨床表現(xiàn) 如前所述,輕者以頸部癥狀為主,重者則因頸椎椎節(jié)不穩(wěn)而出現(xiàn)一系列癥狀。此時應按神經(jīng)系統(tǒng)檢查要求詳細檢查,以確認是否伴有脊髓受累癥狀。
3.影像學檢查 根據(jù)X線正位及側位片多可確定診斷。在常規(guī)X線平片上可顯示棘突間隙呈楔形增寬,椎體亦呈楔形狀,并于椎體下方可有三角形骨塊。其中楔形變嚴重者,多伴有程度不同的脊髓癥狀。對這樣的病例應選用MRI或CT檢查。晚期病例也可選擇脊髓造影(傷后早期不宜選用,但可酌情行CTM檢查)。