1.背部疼痛
OPLL引起的胸髓病變從開(kāi)始發(fā)病到完全性癱瘓可以僅經(jīng)過(guò)很短的時(shí)間。但也有患者到醫(yī)院就診時(shí)僅主訴有持續(xù)性背部模糊痛,其病史可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。Kenji Hannai報(bào)道的12例前路手術(shù)治療的患者中,均主訴有持續(xù)性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。
2.下肢癱瘓
可自輕度的運(yùn)動(dòng)無(wú)力至重度的下肢完全癱瘓,并可伴有不同程度的感覺(jué)障礙?;颊叩陌c瘓癥狀多呈進(jìn)行性加重。
3.大小便功能異常
視病變程度不同,可有大小便無(wú)力,亦可出現(xiàn)大、小便失禁。
4.行走不穩(wěn)
雙下肢行走無(wú)力,有踏空感或足踩棉花感,易跌倒。
胸椎OPLL的診斷主要依據(jù):
1.臨床表現(xiàn)
主要是背部的模糊痛及下肢癱瘓癥狀。
2.影像學(xué)檢查
(1)X線檢查:
胸椎側(cè)位或斷層X(jué)線片??砂l(fā)現(xiàn)骨化的后縱韌帶呈高密度影,可呈連續(xù)型或孤立型。
(2)脊髓造影:
可顯示骨化物范圍,對(duì)減壓范圍確定有很大的意義。
(3)CT檢查:
具有明確診斷意義,并可測(cè)量椎管狹窄率,CT三維重建既可顯示骨化物的范圍、形態(tài),亦可顯示脊髓壓迫的程度。
(4)MRI檢查:
可顯示脊髓受壓的程度、范圍等。