一、癥狀
外側(cè)腫脹，并逐漸擴散，可以整個關(guān)節(jié)。骨折脫位型腫脹最嚴重。肘外側(cè)出現(xiàn)瘀斑，逐漸擴散可達腕部。傷后2～3天皮膚出現(xiàn)水泡。肘外側(cè)明顯壓痛，甚至可發(fā)生肱骨下端周圍壓痛。移位型骨折，可能觸到骨擦音及活動骨塊?？砂l(fā)生肘外翻畸形，肘部增寬，肘后三點關(guān)系改變，肘關(guān)節(jié)活動喪失。被動活動時疼痛加重，旋轉(zhuǎn)功能一般不受限。
引起肱骨外髁骨折的暴力，與引起肱骨髁上骨折的暴力相似，再加上肘內(nèi)翻暴力共同所致。根據(jù)骨折塊移位和度，分為4型。
Ⅰ型：外髁骨骺骨折無移位。
?、蛐停汗钦蹓K向外后側(cè)移位，但不旋轉(zhuǎn)。
?、笮停汗钦蹓K向外側(cè)移位，同時向后下翻轉(zhuǎn)，嚴重時可翻轉(zhuǎn)90°～180°，但肱尺關(guān)節(jié)無變化。
?、粜停汗钦蹓K移位伴肘關(guān)節(jié)脫位。
二、診斷
外傷史，傷后肘部疼痛，腫脹，肘呈半屈曲位，肘外側(cè)局限性或廣泛壓痛，有骨擦感。
成人X線可顯示骨折線及類型。兒童X線照片顯示肱骨小頭的骨折線多超過骨化中心的1/2，或不通過小頭骨化中心，而通過肱骨小頭與滑車間溝的軟骨在干骺端處有一骨折線。骨折塊可向外側(cè)移位。骨折脫位型X線片，正位片顯示骨折塊連同尺橈骨可向橈側(cè)或尺側(cè)移位，側(cè)位片顯示可向后側(cè)移位，偶可見向前移位者。肱骨外髁骨折在X線片上表現(xiàn)為多種多樣，在同一骨折類型中表現(xiàn)也常不一。
