一、癥狀
?。ㄒ唬┳园l(fā)性腰腿痛 患者于扭傷時(shí)突然感到腰背疼痛，劇烈銳痛，限局性明顯，可明顯指出疼痛部位，便于診斷。也有時(shí)扭傷后感到一種干脆的響聲或撕裂感，隨即疼痛減輕?；蚺麜r(shí)疼痛并不明顯，待休息后或次日起床時(shí)才感腰疼加重。腰部發(fā)板，行動(dòng)困難，腰背肌痙攣，甚而向大腿后部放射引起腿疼。
?。ǘ┚植?a >壓痛 扭傷早期多數(shù)病人有局限壓痛點(diǎn)，可協(xié)助診斷。也有時(shí)由于梨狀肌痙攣擠壓坐骨神經(jīng)干，壓痛點(diǎn)在坐骨大切跡坐骨神經(jīng)出口處。
?。ㄈ┓派湫曰驙砍缎?a >神經(jīng)痛 放射性或牽扯性神經(jīng)痛的部位，多為臀部、大腿后部、大腿根部前內(nèi)側(cè)等，股后皮神經(jīng)與坐骨神經(jīng)分布區(qū)。該神經(jīng)發(fā)生疼痛的原因有三：
1.腰骶和骶髂關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉等軟組織，為4、5腰神經(jīng)和骶神經(jīng)后股所支配，其前股則組成坐骨神經(jīng)和股后皮神經(jīng)，因此常發(fā)生反射性神經(jīng)痛。
2.坐骨神經(jīng)和股后皮神經(jīng)束，緊貼骶髂關(guān)節(jié)和梨狀肌的前側(cè)，當(dāng)該部韌帶因扭傷而出血，水腫時(shí)則直接刺激該神經(jīng)，引起放射性神經(jīng)痛。如梨狀肌發(fā)生痙攣，也壓迫坐骨神經(jīng)干，引起放射性神經(jīng)痛，并于坐骨切跡處有局限性壓痛。
3.如扭傷后椎間孔周圍的軟組織發(fā)生腫脹，則坐骨神經(jīng)根在椎間孔內(nèi)直接被擠壓，引起放射性坐骨神經(jīng)痛。
?。ㄋ模┍成旒』蛲未蠹’d攣 許多患者扭傷后出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)背伸肌或臀大肌痙攣?；颊咧绷⒒驈澭鼤r(shí)尤為顯著，俯臥后可以緩解。檢查壓痛點(diǎn)時(shí)肌痙攣立即恢復(fù)，此點(diǎn)有助于診斷。
