一、癥狀
1.頸部癥狀 除頸后部疼痛外,因前縱韌帶受累,亦多伴有頸前部的疼痛;頸部活動明顯受限,尤其是仰伸動作(切勿重復檢查);頸部周圍有明顯壓痛。
2.脊髓受損癥狀 病理改變位于中央管周圍,愈靠近中央管處病變愈嚴重,因此錐體束深部最先受累。臨床上表現(xiàn)為上肢癱瘓癥狀重于下肢,手部功能障礙重于肩肘部。患者感覺功能受累,臨床上表現(xiàn)為溫覺與痛覺消失,而位置覺及深感覺存在,這種現(xiàn)象稱為感覺分離。嚴重者可伴有大便失禁及尿潴留等。
二、診斷
頸椎過伸性損傷的診斷主要依據(jù)以下三點:
1.外傷史 其發(fā)生情況如前所述,多系來自面頜方向的暴力。如患者對事故當時情況記不清,可根據(jù)患者面頜部有無表皮及皮下?lián)p傷進行判定。
2.臨床表現(xiàn) 主要是上肢重于下肢的四肢癱、感覺分離及頸部癥狀。
3.X線平片、MRI和CT檢查能明確診斷。