一、癥狀
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1.外傷后、足跟疼痛、不利站立、行走。
2.局部腫脹、壓痛、畸形、或摸到骨擦音。
依典型的外傷史、足跟疼痛及壓痛、足跟淤血、寬而扁的畸形以及跟骨向外傾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等，不難作出骨折判斷。X線片主要是標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位及軸位片，攝軸位片時X線球管應(yīng)與足縱軸線呈40度角投照，側(cè)位片上從跟骨的前關(guān)節(jié)突到后關(guān)節(jié)面畫一線，再自后關(guān)節(jié)面到跟骨結(jié)節(jié)畫一線，兩線交角稱跟骨結(jié)節(jié)畫一線，兩線交角稱跟骨結(jié)節(jié)角(Bohler角)，正常為20度～40度。
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1、關(guān)節(jié)外型
指不波及跟距關(guān)節(jié)的骨折，包括：
(1)跟骨后結(jié)節(jié)骨折：又有縱形骨折、橫形骨折及撕脫性骨折之分。
(2)跟骨前結(jié)節(jié)骨折：其骨折線穿過跟骨前結(jié)節(jié)。
(3)載距突骨折：表現(xiàn)為跟骨之載距突呈斷裂狀，多伴有移位。
(4)結(jié)節(jié)前方近跟距關(guān)節(jié)之骨折：實(shí)際上此處已波及關(guān)節(jié)，在處理上應(yīng)注意。
2.關(guān)節(jié)型骨折
視其形態(tài)及受損程度等又可分為以下4型：
(1)舌型(tongue type)骨折：多系垂直暴力所致。
(2)壓縮型(depression type)骨折：亦因縱向垂直外力所引起。
(3)殘株型(stump type)骨折：即波及距骰及跟距關(guān)節(jié)的縱(斜)向骨折。
(4)粉碎型(crush type)骨折：多由強(qiáng)烈的壓縮暴力所致。
二、診斷
病人有典型的外傷史，患足承重困難和足跟疼痛，局部觸痛、腫脹和皮下淤血斑亦多明顯。在較嚴(yán)重的壓縮骨折時，除可見到足后跟的高度變低和足跟橫徑變寬以及外踝下部正常凹陷消失外，距下關(guān)節(jié)話動亦完全喪失。但跟骨周邊骨折僅有局部腫脹及壓痛，而距下關(guān)節(jié)活動范圍多屬正常。x線正、側(cè)、軸位片可明確跟骨的結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角和其橫徑寬度的改變。
