一、癥狀
主要表現(xiàn)為局部腫脹、皮下瘀血、壓痛或有畸形,畸形處可觸到移位的骨折斷端,如骨折移位并有重疊,肩峰與胸骨柄間距離變短。傷側(cè)肢體功能受限 , 肩部下垂,上臂貼胸不敢活動(dòng),并用健手托扶患肘,以緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛。觸診時(shí)骨折部位壓痛,可觸及骨擦音及鎖骨的異?;顒?dòng)。幼兒青枝骨折畸形多不明顯, 且常不能自訴疼痛部位, 但其頭多向患側(cè)偏斜、頜部轉(zhuǎn)向健側(cè), 此特點(diǎn)有助于臨床診斷。有時(shí)直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜發(fā)生氣胸,或損傷鎖骨下血管和神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。
二、診斷
患者有上肢外展跌倒或局部被暴力直接打擊等外傷史,傷后肩部出現(xiàn)疼痛上肢不敢活動(dòng)。X 線片可確診,并顯示骨折移位及粉碎情況。