一、癥狀：
膀胱炎多由上行感染所致，同時伴有急性尿道炎。成年婦女膀胱炎的典型臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、混濁尿及下腹部不適等。急性細菌性膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病，因細菌感染而引起。其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。通常多發(fā)生于女性，因為女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛門，大腸桿菌易侵人。急性細菌性膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和膿尿，少數(shù)病人可有腰痛、發(fā)熱(通常不超過38℃)。查血象，白細胞數(shù)通常無明顯增加。膀胱炎易發(fā)生于性交后、月經(jīng)期后及尿道、婦科器械檢查后。男性很少罹患該病。但也不可以忽視男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱結石、異物等也易患膀胱炎。尿化驗常有白細胞，亦偶有血尿，甚至肉眼血尿(若做尿紅細胞相差顯微鏡檢查，此血尿為均一紅細胞血尿)。膀胱炎的發(fā)生與性生活有密切關系，女性性交后即作膀胱穿刺抽尿培養(yǎng)，多數(shù)可培養(yǎng)出與尿道口寄生相同的菌種，故不少病者的尿路刺激征多發(fā)生于性交后。膀胱炎如未經(jīng)抗菌藥物治療，亦有30%的病者可在7～10天內(nèi)自愈。
1.尿頻：即排尿次數(shù)明顯增多，每小時1～2次，甚至更頻;尿急即尿意一來就憋不住而要立即排尿，但排尿量不多，每次尿量為10～100ml，尿頻、尿急越明顯，每次排尿量就越少。尿頻、尿急多伴有尿痛，即排尿時膀胱及尿道部位灼痛。尿頻、尿急、尿痛被統(tǒng)稱為尿路刺激癥，是由于膀胱三角區(qū)及后尿道受炎癥刺激所致。有時伴有膀胱區(qū)不適。一般無明顯的全身感染癥狀，僅少數(shù)病人有低熱。
2.妊娠期間小便不通：妊娠期間，小便不通，甚至小腹脹急疼痛，心煩不得臥，稱為“妊娠小便不通”。古名“轉胞”或“胞轉”。
3.膀胱痙攣： 患急性細菌性膀胱炎的病人臨床常出現(xiàn)膀胱痙攣等癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物，能降低尿液酸度，緩解膀胱痙攣，黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣，減輕尿路刺激癥狀。
4.血尿：血尿包括鏡下血尿和肉眼血尿，前者是指尿色正常，須經(jīng)顯微鏡檢查方能確定，通常離心沉淀后的尿液鏡檢每高倍鏡視野下有紅細胞3個以上。后者指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可見是血尿。
二、診斷：
根據(jù)病史血尿、膿尿以及尿培養(yǎng)單種病原體>10萬/ml，診斷多無困難。
1. 膀胱穿刺尿定量培養(yǎng)有細菌。
2. 有臨床癥狀，清潔尿路中段有細菌定量培養(yǎng)≥10^5/ml。
3.無臨床癥狀，兩次中段尿培養(yǎng)同一菌種≥10^5/ml。
