熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

小兒尿路梗阻(小兒尿路梗阻 )

別名:
小兒泌尿系統(tǒng)梗阻
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
嬰幼兒
發(fā)病部位:
尿道 膀胱 輸尿管
典型癥狀:
尿頻 食欲不振 腰背酸痛 少尿 泌尿系統(tǒng)感染
并發(fā)癥:
腎結(jié)石 尿失禁
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 泌尿外科
治療方法:

小兒尿路梗阻有哪些癥狀?

  小兒尿路梗阻癥狀診斷

一、癥狀

  由于梗阻的部位和性質(zhì)及產(chǎn)生的速度不同,臨床表現(xiàn)也不同,引起泌尿系梗阻的原發(fā)病若比較易于發(fā)現(xiàn),如泌尿系結(jié)石,腫瘤等,臨床上便很少出現(xiàn)腎積水的表現(xiàn),小兒腎盂的容量隨年齡而異,1歲左右為1~1.5ml,5歲以內(nèi)小兒約每歲增加1ml,以后逐漸接近于成人為5~7ml,故只有腎積水達到較嚴重程度時,才會出現(xiàn)腹部腫物或腎功能衰竭的病象,腎積水的另一類表現(xiàn)是間歇性梗阻引起間歇性腎積水,此外,腎積水最初的表現(xiàn)可以是急性泌尿系感染或生長遲滯,如果沒有注意到梗阻的因素,則會延誤正確的治療,幼兒尿路梗阻可表現(xiàn)為尿失禁,夜尿癥等,下尿路梗阻時引起排尿困難,尿頻和尿不盡感,雖有雙腎和輸尿管積水,但無臨床表現(xiàn)。

  上尿路梗阻本身并無病象,如腎盂輸尿管連接部狹窄,異位血管壓迫等所致腎積水達數(shù)百毫升,甚至可達1000~2000ml,則出現(xiàn)腹部腫物,下尿路梗阻表現(xiàn)為充溢性尿失禁,而上尿路梗阻巨大腎積水有大量尿排出時,也可有尿失禁及夜尿,當尿液積滯時,可有腰腹部酸痛或脹痛,惡心,嘔吐和尿量減少,當梗阻緩解后,疼痛消失,排出大量尿液,腹部檢查,有時可觸及腫物,由于腎積水可無自覺或客觀癥狀,潛在進行性雙腎病變能引起尿毒癥,表現(xiàn)為食欲不振,惡心,嘔吐,消化不良和貧血等,并可伴有高血壓,尿道狹窄并發(fā)尿道炎時,可引起慢性附睪炎,尿道感染嚴重時并發(fā)尿道周圍膿腫,膿腫破裂形成尿瘺, Campbeu(1951)分析小兒腎積水828例,其中臨床512例,316例系15919例尸解所見,詳見表1所示,從表1可以看出絕大多數(shù)病例是嬰幼兒, 梗阻性腎病由多種病因所致,臨床表現(xiàn)取決于梗阻原發(fā)病因,梗阻持續(xù)時間,嚴重程度和有無并發(fā)癥,常見癥狀提示梗阻部位情況。

  1.下尿路癥狀: 尿道狹窄,前列腺肥大,神經(jīng)源性膀胱膀胱腫瘤侵入膀胱頸內(nèi),常表現(xiàn)為排尿困難,尿頻,尿流細小,根據(jù)梗阻的持續(xù)時間和程度不同,可出現(xiàn)急,慢性尿潴留或假性尿失禁。

  2.上尿路癥狀: 輸尿管狹窄,結(jié)石移動,表現(xiàn)典型腎絞痛和血尿,當腎積液時,可捫及腹部包塊。

  3.腎小管功能受損表現(xiàn):多尿,夜尿,煩渴;腎小管重吸收受損,尿鹽大量丟失,可出現(xiàn)高滲性脫水,出現(xiàn)高鉀高氯性酸中毒。

  4.腎功能不全:雙側(cè)梗阻性病變引起腎功能不全,表現(xiàn)為少尿,甚至無尿,食欲不振,惡心,嘔吐及體重減輕。

  5.尿路感染: 上尿路感染時,表現(xiàn)為畏寒,發(fā)熱,脊肋角疼痛或壓痛,尿燒灼感,尿液混濁,下尿路感染時,表現(xiàn)尿頻,尿急及尿痛。

  6.腎結(jié)石: 既是梗阻的原因,又是尿路梗阻的并發(fā)癥,結(jié)石多數(shù)為鳥糞石形(磷酸銨鎂-碳酸鈣),這是因為尿流不暢,細菌易停留生長繁殖,含尿素酶的細菌分解尿素產(chǎn)生氨,中和尿中氫離子,升高pH,引起磷酸銨鎂-碳酸鈣沉淀,形成結(jié)石。

  7.高血壓:梗阻性腎病高血壓發(fā)生機制與其他腎實質(zhì)性高血壓一樣,由細胞外液容量擴張,腎素-血管緊張素系統(tǒng)活躍及擴血管物質(zhì)減少等因素引起,單側(cè)或雙側(cè)梗阻解除后,高血壓可自行緩解。

  8.真性紅細胞增多癥紅細胞增多癥可見于腎腫瘤,腎囊腫,多囊腎或腎積水患者,梗阻性腎病紅細胞增多與促紅細胞生成素合成和釋放增多有關(guān)。

  9.尿性腹水:新生兒或嬰兒梗阻性腎病時,偶見尿液自發(fā)性外滲入腹腔,引起尿性腹水,此時腹水肌酐/血清肌酐比率變?yōu)?∶1,而非尿性腹水比例為1∶1,此點可供鑒別。

  二、診斷

  1.病史和特征: 具有典型的病史和體征者,診斷常無困難,但有時病變潛伏多年而未被發(fā)現(xiàn),因此,任何急,慢性腎功能衰竭患者,均應注意有無梗阻性腎病,對反復尿路感染,藥 物治療無效或復發(fā)的患者,應提高警惕,進行細致檢查,既往有腎結(jié)石,婦科疾病及手術(shù),腸病或其手術(shù)史者,也是診斷線索。

  2.影像學檢查: 是主要確診方法。

小兒尿路梗阻相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 彭玉,主任醫(yī)師
    彭玉 主任醫(yī)師
    未開通
    貴陽中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 小兒常見疾病的診斷與治療。

  • 王珩,主任醫(yī)師
    王珩 主任醫(yī)師
    未開通
    昆明市延安醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 對小兒佝僂病心肌炎、肺炎、貧血、腹瀉、心理因素性疾病的診治

  • 蘇詒英,主任醫(yī)師
    蘇詒英 主任醫(yī)師
    未開通
    大連大學附屬中山醫(yī)院 兒科

    擅長疾?。?/span> 新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒營養(yǎng)等

小兒尿路梗阻相關(guān)醫(yī)院

更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

濕疹皮炎的癥狀和治療

濕疹皮炎的癥狀主要包括紅斑、丘疹、膿皰、瘙癢、脫屑等,還可能出現(xiàn)水皰、結(jié)痂等表現(xiàn)。治療方面可以采取對因治療和藥物治療。對因治療主要是積極控制原發(fā)病灶,避免局部刺激,停用不適當?shù)耐庥盟?。藥物治療可選用抗生素、抗組胺藥以及糖皮質(zhì)激素等,但需在醫(yī)生指導下使用,避免盲目用藥。

體外射精好嗎

體外射精的安全性不是很高,可能導致避孕失敗,且易導致男女性功能障礙。因為在性生活過程中,會有少量精子在射精前伴隨輸精管的收縮從尿道流出,可能導致女方受孕。因此,體外射精并不是一個好的避孕方法。

細小病毒感染的癥狀

細小病毒感染的癥狀主要包括皮膚紅斑、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、皮膚黏膜蒼白、乏力、心悸、胸悶等。具體癥狀有傳染性紅斑、關(guān)節(jié)病變、造血功能障礙導致的貧血以及心肌病變等。此外,患者還可能出現(xiàn)低熱、全身不適、頭痛、肌痛、咽痛等共同癥狀。特殊癥狀還包括紅細胞再生障礙性貧血危象、血管性紫癜、肢端麻木和刺痛等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,尤其是與感染者有接觸后,應及時就醫(yī)。

人流手術(shù)過程痛苦嗎

人流手術(shù)過程中是否痛苦取決于手術(shù)類型。無痛人流手術(shù)在手術(shù)過程中患者不會感覺到疼痛,因會采用吸入或注射麻醉等方式。而普通人流作為一種傳統(tǒng)方式,其手術(shù)時間雖短但疼痛感明顯。宮腔鏡人流一般可以打麻醉,手術(shù)過程不痛,但也受醫(yī)生手法影響。藥物人流則適用于懷孕早期,通過服用藥物進行流產(chǎn)。因此,如擔心疼痛,可選擇無痛人流或?qū)m腔鏡人流并咨詢醫(yī)生建議。

人缺氧的癥狀表現(xiàn)

人缺氧的癥狀表現(xiàn)包括胸悶、呼吸頻率加快、心慌、食欲不振、頭暈等。嚴重缺氧時還可能出現(xiàn)煩躁不安、意識障礙、心率加快、血壓升高,以及皮色改變、出現(xiàn)發(fā)紺等。這些癥狀都是身體組織氧供不足導致的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的表現(xiàn)。

女性腋毛旺盛代表健康嗎

女性腋毛旺盛并不一定代表健康。腋毛旺盛可能是遺傳因素造成的,有助于汗液蒸發(fā)和保護皮膚,這是好的現(xiàn)象。然而,如果腋毛旺盛是由于內(nèi)分泌異常,如雄性激素水平過高導致的,可能會引發(fā)腋下汗液分泌增多和異味,對身體造成一定影響,這種情況則不好。因此,腋毛旺盛與健康的關(guān)系需結(jié)合具體情況判斷。

查看更多>