一、癥狀
1.病史 膀胱區(qū)異物一般有明確的向尿道內(nèi)置入異物的病史。停留在尿道的為尿道異物，進(jìn)入膀胱的即成為膀胱異物。個別病人有手淫或精神病史;也可有膀胱區(qū)手術(shù)的病史。
2.臨床癥狀 癥狀隨異物的性質(zhì)、位置、滯留的時間及并發(fā)癥而異。早期可表現(xiàn)為疼痛及排尿障礙，有損傷的病人可出現(xiàn)血尿。膀胱內(nèi)的異物可刺激膀胱黏膜，合并感染時會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，還可出現(xiàn)膿尿。嚴(yán)重者可并發(fā)尿道周圍炎或尿道周圍膿腫，并出現(xiàn)全身及局部的感染癥狀。如異物位于膀胱頸部或尿道，以異物為核心形成結(jié)石時，則可引起排尿困難甚至尿潴留。結(jié)石巨大時，甚至可出現(xiàn)尿失禁癥狀以及上尿路積水。異物的長期刺激可誘發(fā)膀胱壁的癌變，并出現(xiàn)血尿。因穿透傷引起腸道尿路瘺時，排尿時可有糞塊、食物殘渣、氣體排出。
3.體格檢查 位于前尿道的異物可在尿道外口窺見或在體表被觸及。位于后尿道的異物偶可經(jīng)直腸觸及。通過雙合診可觸及膀胱內(nèi)體積較大的異物(尤其在女性)。
二、診斷
如患者能如實地介紹病史，則診斷極易。但有不少患者因種種不愿告人的原因，常常隱瞞自行放入異物的病史，或說許多假話，給診斷帶來許多不應(yīng)有的困難。一般多在按下尿路感染治療無效而作膀胱鏡檢查或X線拍片后，才明確診斷者并不少見。因此凡對診斷者有懷疑時，應(yīng)進(jìn)一步追尋病史，必要時行膀胱鏡或X線拍片檢查。
