一、癥狀
1.有陰囊部外傷史。
2.局部劇痛:痛感可放射至下腹部,腰部或上腹部,甚至可發(fā)生痛性休克,疼痛時還可伴有惡心,嘔吐癥狀。
3.檢查可見陰囊腫脹,皮膚青紫淤血,患側睪丸腫大質硬,有明顯觸痛,常伴有陰囊血腫,鞘膜積液或鞘膜積血等,后期睪丸缺血萎縮時,睪丸小而軟。
4.睪丸破裂時:睪丸界限觸不清;睪丸脫位時,陰囊空虛,常在下腹部,會陰部捫及睪丸狀腫物;睪丸扭轉時,睪丸升高呈橫位或附睪位于睪丸前方,精索變粗,上抬陰囊和睪丸時,疼痛不減輕或反而加重。
陰囊致傷后,由于陰囊腫脹,疼痛及瘀斑等臨床表現(xiàn),診斷并不困難,重要的是確定睪丸有無損傷,如被貽誤,常常招致血腫形成,繼而發(fā)生感染或壓迫睪丸,缺血,終致睪丸萎縮,影響患者的性功能和生育能力,為此許多學者認為B超檢查對判斷睪丸有無損傷,損傷范圍大有裨益,高勇以B超聲檢查了28例陰囊閉合傷的病人,12例睪丸有異常改變:4例睪丸腫大,內有單個或多個邊界欠清晰的低回聲區(qū)(血腫);5例睪丸輪廓出現(xiàn)回聲中斷(白膜破裂);3例失去睪丸正常形態(tài),斷端相互分離,斷面不規(guī)則(睪丸斷裂),其中10例經(jīng)手術證實,另外,在無血腫的睪丸損傷,對治療方法的抉擇頗感棘手,Martinez-Pineiro等提出若睪丸挫傷或血腫<1/3者,可以行動態(tài)監(jiān)測,如病變>2/3,或白膜破裂者則采取手術治療。
二、診斷
根據(jù)癥狀、實驗室檢查可以進行診斷。