一、癥狀
臨床主要表現(xiàn)為長期消化道隱性出血,大便潛血試驗持續(xù)陽性,失血量多者每天可達100~200ml,可伴有黑便和嘔血,病程可長達數(shù)年至數(shù)十年。由于長期消化道失血,患者均有嚴重的缺鐵性貧血,血紅蛋白低于70g/L者相當多見。多數(shù)患者需反復輸血以改善嚴重貧血狀態(tài)。除嚴重貧血外,體檢多無異常發(fā)現(xiàn)。病史、家族史、體檢及實驗室檢查亦無提示先天性血管疾病,如遺傳性毛細血管擴張癥的證據(jù)和表現(xiàn)。部分患者伴有肝硬化、慢性萎縮性胃炎、系統(tǒng)性硬化癥等。
二、診斷
胃鏡下可清晰辨認胃竇部紅色條紋或彌漫性紅斑這種特征性的表現(xiàn),加上病理檢查固有層小血管明顯擴張、淤血,而無或僅有輕度炎癥改變。此種表現(xiàn)不見于或極少見于其他類型的胃病和胃血管疾病,因而被認為是GAVE所特有的。所以本病診斷并不困難。對胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的胃竇部紅色條紋病變或彌漫性紅斑病變,甚至類似于出血性胃炎的病變,均應考慮到GAVE的可能性,并根據(jù)病理檢查而獲確診。