肝臟類癌癥狀診斷
一、癥狀：
肝臟類癌起病隱匿，早期腫瘤很小時(shí)，可無任何癥狀和體征。當(dāng)類癌長(zhǎng)大到一定程度，可引起局部癥狀(常由機(jī)械因素所致)。
1.局部癥狀：
右上腹部或肝區(qū)疼痛，最常見，呈間歇性或持續(xù)性，鈍痛或脹痛。
2.消化道癥狀：
部分病人有食欲不振、消化不良、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，少數(shù)患者并發(fā)胃、十二指腸球部潰瘍，因此可有消化性潰瘍癥狀，甚至出現(xiàn)嘔血、黑便。
3.全身癥狀：
雖然免疫組織化學(xué)檢查證明肝臟類癌在細(xì)胞水平存在異位神經(jīng)內(nèi)分泌產(chǎn)物，但由于其數(shù)量的不足或在質(zhì)量上有缺陷，往往不能激活靶器官而發(fā)揮生物學(xué)作用。因此，絕大多數(shù)肝臟類癌并無神經(jīng)內(nèi)分泌產(chǎn)物異常增多的臨床表現(xiàn)，僅個(gè)別病例出現(xiàn)類癌綜合征、卓-艾綜合征、異位ACTH綜合征、頑固性低血糖等表現(xiàn)。
4.其他癥狀：
晚期病例常有厭食、消瘦、乏力、發(fā)熱等癥狀。
二、體征：
肝臟腫大為最常見的體征。肝質(zhì)地較硬，表面及邊緣不規(guī)則，常呈結(jié)節(jié)狀，少數(shù)腫瘤深埋于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)者則肝表面光滑，伴或不伴明顯壓痛。
三、診斷：
肝臟類癌通常缺乏特殊的癥狀、體征，組織學(xué)上與肝細(xì)胞癌相似，且臨床上又特別罕見，因此診斷較為困難。肝臟類癌的定位診斷常常有賴于B型超聲顯像、選擇性肝動(dòng)脈造影、電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描(CT)或肝放射性核素掃描，甚至磁共振顯像(MRI)檢查。
1.臨床表現(xiàn)。
2.實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查。
