腹直肌鞘內(nèi)血腫癥狀診斷
一、癥狀
當(dāng)咳嗽、嘔吐或腹肌強(qiáng)力收縮后出現(xiàn)下腹疼痛,伴有惡心、嘔吐,繼而出現(xiàn)腹部包塊,包塊通常局限于一側(cè)腹直肌肉,不越過中線,血液滲入肌肉內(nèi)使肌肉變硬,成臘腸樣腫塊,可觸到不能移動(dòng)的觸痛性腫塊,腹肌收縮時(shí)仍可捫及。若血腫向下延伸超過Douglas半環(huán)線,積血可沿腹膜外組織擴(kuò)散而引起下腹部腹膜刺激征。
二、診斷
1.病史 詳細(xì)詢問有無外傷史;有否降壓藥、抗凝藥、抗代謝藥物的應(yīng)用史;有無血管粥樣硬化性疾病;有無刺激下腹肌肉收縮的因素及發(fā)病過程等。
2.臨床特點(diǎn) 老年人多見,平均發(fā)病年齡為66歲,女性多于男性;惡心、嘔吐伴發(fā)一側(cè)腹部包塊,包塊觸痛、固定,形似臘腸樣,腹肌收縮時(shí)仍可捫及。
3.輔助檢查 提示局部有血腫的可能。