一、癥狀
1.男女均可發(fā)病,男多于女(3∶1),報(bào)道的病人年齡為11~79歲。
2.大多數(shù)心包缺損病人通常無癥狀,少數(shù)可出現(xiàn)某些非特異性癥狀,其中最常見的癥狀為胸部不適,偶可出現(xiàn)呼吸困難,頭暈和暈厥,左側(cè)心包部分缺損可因在缺損處發(fā)生一部分心臟的嵌頓疝而危及生命,右側(cè)部分心包缺損異常罕見,可伴有吸氣時(shí)右胸痛,是由于右房或右室疝,或肺疝進(jìn)入心包腔。
3.胸骨左緣可聞及Ⅰ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,此雜音可能與易變的心臟產(chǎn)生湍流有關(guān),左側(cè)心包完全缺損時(shí),心尖搏動(dòng)可向左移位。
二、診斷
本病無特征性癥狀和體征,診斷依據(jù)超聲心動(dòng)圖證實(shí)左心室輪廓有局限性膨出和心包回聲衰落,放射性核素楔入可明確診斷。1995年,Connolly等總結(jié)了10例患者的超聲心動(dòng)圖特征為不正常的超聲窗(10/10)、心臟高變動(dòng)性(9/10)、異常的室間隔運(yùn)動(dòng)(8/10)和心臟搖擺運(yùn)動(dòng)(7/10)。心導(dǎo)管造影檢查僅在合并其他需行外科手術(shù)治療的先天性心血管畸形時(shí)實(shí)施。肺動(dòng)脈造影時(shí)若出現(xiàn)左房渾濁化,或左心耳輪廓超出心臟左緣,提示發(fā)生左房或左心耳疝。