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血色病性心肌病(血色病性心肌病 )

別名:
血色病性心肌癥,血色素沉著性心肌病,血色素沉著癥性心肌病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
多發(fā)于男性
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
頭暈 心悸 呼吸困難 疲乏 活動后氣促
并發(fā)癥:
心內(nèi)膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:

血色病性心肌病有哪些癥狀?

  血色病性心肌病癥狀診斷

一、癥狀

  本病多發(fā)于男性,其發(fā)生率約為女性的10~20倍。本病發(fā)病較晚,一般在20歲之前很少出現(xiàn)癥狀,約80%患者在40歲后發(fā)病,女性患者發(fā)病更晚。這是因為鐵質(zhì)的蓄積是逐漸進行的,只有當體內(nèi)鐵質(zhì)日積月累達到一定程度時才產(chǎn)生癥狀。女性因通過月經(jīng)失血而喪失鐵,故可減輕鐵質(zhì)沉著,臨床上不易表現(xiàn)出來或表現(xiàn)很輕。

  1.肝硬化、糖尿病心肌病和皮膚色素沉著是本病的四聯(lián)癥。除肝脾腫大以外,還可見到肝掌及蜘蛛痣。

  2.65%患者以糖尿病為首發(fā)癥狀,出現(xiàn)血糖增高,尿糖陽性。

  3.50%患者伴有進行性多關(guān)節(jié)炎,垂體功能障礙,睪丸萎縮及性功能減退、陽萎、不育。

  4.15%~30%的患者有心臟受累,心臟逐漸增大,出現(xiàn)氣急、水腫、進行性頑固性心力衰竭。心律失常較多見,包括陣發(fā)性房性心動過速心房撲動心房顫動,頻發(fā)室性期前收縮亦多見,此外各種程度的房室傳導阻滯、低電壓和ST-T改變亦十分常見。累及心臟時,出現(xiàn)心臟擴大、心律失常及充血性心力衰竭。本病晚期多死于心力衰竭及肝功能衰竭。

   二、診斷

  1.原發(fā)性血色病肌病診斷 年齡超過40歲,具有肝硬化、糖尿病、心肌病和皮膚色素沉著四聯(lián)癥,結(jié)合血清鐵、鐵蛋白測定,便可診斷為血色病性心肌病。癥狀不典型者,結(jié)合肝活檢、心內(nèi)膜心肌活檢可明確診斷。

  2.繼發(fā)性血色性心肌病診斷 對有球蛋白生成障礙性貧血或重度貧血者,長期輸血后引起心臟擴大、心功能不全者應考慮有繼發(fā)性血色病性心肌病。癥狀不典型者,結(jié)合血清鐵檢查、肝活檢、心內(nèi)膜心肌活檢可明確診斷。

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    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

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