一、癥狀
由于室性逸搏心律的頻率為20~40次/min,心率緩慢,血流動力學(xué)常有改變。故可出現(xiàn)胸悶、頭昏、無力等癥狀。由于它可伴發(fā)室性心動過速、心室撲動、心室顫動、心臟驟停,故可出現(xiàn)休克、心力衰竭、阿-斯綜合征。尤其是發(fā)生于瀕死的患者時,其心排血量是零。此外,由于室性逸搏心律常見于嚴(yán)重的心臟病,所以常有相應(yīng)心臟病的各種臨床表現(xiàn)。
1.在心電圖上可見到緩慢的寬大畸形的QRS波 頻率多為30~40次/min。QRS波寬大畸形的程度與起搏點(diǎn)的位置有關(guān),如起搏點(diǎn)在房室分叉以上,QRS波寬大畸形的程度較輕,心室率多在40次/min以上;如起搏點(diǎn)在房室分叉以下,QRS波寬大畸形的程度重,心室率常在40次/min以下,多在30~40次/min。
2.室性逸搏周期多數(shù)是規(guī)則的,但少數(shù)不規(guī)則。
3.室性逸搏心律時,心房與心室呈各自獨(dú)立激動,形成完全性房室分離。
二、診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及心電圖特點(diǎn)進(jìn)行診斷。