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雷諾病(雷諾病 )

別名:
肢端紫紺壞死癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%,但多以控制癥狀為主
多發(fā)人群:
女性患者多見發(fā)病年齡多在20...
發(fā)病部位:
血液血管 周圍神經(jīng)系統(tǒng)
典型癥狀:
皮膚痛 皮膚蒼白 手皮膚發(fā)紫 皮膚青紫色改變
并發(fā)癥:
骨髓炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
血管外科 心血管內科 外科
治療方法:
藥物治療、支持療法

雷諾病有哪些癥狀?

  雷諾病癥狀

  雷諾氏綜合征臨床上并不少見。多見于女性,男、女發(fā)病比例約為1∶10。發(fā)病年齡多在20~30歲之間,絕少超過40歲。大多數(shù)見于寒冷的地區(qū)。好發(fā)寒冷季節(jié)。

  病人常在受冷或情緒激動后,手指皮色突然變?yōu)樯n白,繼而發(fā)紫。發(fā)作常從指尖開始,以后擴展至整個手指,甚至掌部。伴有局部發(fā)涼、麻木、針刺感和感覺減退。持續(xù)數(shù)分鐘后逐漸轉為潮紅、皮膚轉暖、并感燒樣脹前,最后皮膚顏色恢復正常。熱飲或喝酒,暖和肢體后,??删徑獍l(fā)作。一般地,解除寒冷刺激后,皮色由蒼白、青紫、潮紅階段到恢復正常的時間大至為15~30分鐘。少數(shù)病人開始即出現(xiàn)青紫而無蒼白階段,或蒼白后即轉為潮紅,并無青紫。發(fā)作時橈動脈搏動不減弱。發(fā)作間歇期除手指皮溫稍冷和皮色略蒼白外,無其他癥狀。

  發(fā)病一般見于手指,也可見于足趾,偶可累及耳朵和鼻子。癥狀發(fā)作呈對稱性為雷諾綜合征的一個重要特征。例如兩側小指和無名指常最先受累,繼而延及食指和中指。拇指則因血供較豐富很少累及。兩側手指皮膚顏色改變的程度、范圍也是相同的。少數(shù)病人最初發(fā)作為單側,以后轉為兩側。

  病程一般進展緩慢,少數(shù)病人進展較快,發(fā)作頻繁、癥狀嚴重、伴有指(趾)腫脹,每次發(fā)作持續(xù)1小時以上,環(huán)境溫度稍降低、情緒略激動就可誘發(fā)。嚴重的即使在溫暖季節(jié)癥狀也不消失,指(趾)端出現(xiàn)營養(yǎng)性改變,如指甲畸形脆裂、批墊萎縮、皮膚光薄、皺紋消失、甲指尖潰瘍偶或壞疽。但橈動脈始終未見減弱。

  絕大多數(shù)雷諾綜合征病人,可依據(jù)肢端皮膚顏色間歇性改變的病史,作出診斷。但最好能察看到癥狀發(fā)作時的情況,皮色改變的性質、范圍、程度和持續(xù)時間。將病人的手或足浸入冷水或暴露于冷空氣中,即可誘發(fā)上述典型癥狀。

  為了遲早發(fā)現(xiàn)可能豐承的相關疾病,詢問病史時應著重注意有無全身結締組織疾病和動脈硬化脈管炎等血管疾患的病史,有無血管外傷史;有無麥角胺、β-受體阻滯劑和避孕藥物用藥史;有無長期應用震動性工具的職業(yè)史。

  體檢應著重觀察有無提示全身結締組織病的體征:如皮膚變薄、發(fā)緊、毛細血管擴張、皮疹、口唇干燥;關節(jié)滑膜增厚、滲液或提示關節(jié)炎的其它證據(jù)。仔細觀察手指皮膚有無潰瘍或已愈潰瘍的角化過度區(qū);注意周圍動脈搏動;尚應警惕和注意腕管綜合征的存在。對沒有發(fā)現(xiàn)相關疾病的患者,應進行長期隨訪。

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    未開通
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