一、癥狀
ERS是一種良性的先天性心臟傳導(dǎo)或電生理異常，并非器質(zhì)性心臟病征象，多數(shù)無任何癥狀。部分患者有自主神經(jīng)功能紊亂，迷走神經(jīng)占優(yōu)勢的表現(xiàn)，常感頭暈、心悸、易疲勞、心前區(qū)不適，刺痛或擠壓痛，有時可放射至左肩、臂。心前區(qū)痛與體力應(yīng)激無關(guān)，服硝酸甘油類不能緩解。ERS患者長期隨訪X線胸片、冠脈造影及超聲心動圖和各種實驗室檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。
ERS的心電圖表現(xiàn)類似器質(zhì)性心臟病，當(dāng)伴明顯胸痛、心悸等癥狀時鑒別診斷較為困難。ERS的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)兩個以上的導(dǎo)聯(lián)心電圖出現(xiàn)下列改變：
1.QRS綜合波J點處ST段抬高，0.5mV以上。
2.ST段呈凹面向上抬高，部位多見于V3～V5，肢導(dǎo)聯(lián)亦可抬高，但aVR導(dǎo)聯(lián)無抬高。
3.ST段抬高可持續(xù)多年，隨年齡增加抬高幅度有下降趨勢。
4.R波降支有明顯切跡或模糊，類似右束支傳導(dǎo)阻滯圖形。
5.T波高聳或倒置。
二、診斷
采用二級梯、踏車或活動平板試驗是診斷ERS較為簡單實用的方法。隨心率增快，ST段全部或部分回到等電線，J波減小或消失，T波高聳回復(fù)正?；虻怪米?yōu)橹绷ⅰ＝Y(jié)合臨床癥狀消失，可診斷為ERS。
