一、癥狀
T-LGLL約占LGLL的85%,常見(jiàn)于青年患者。 1/3的患者就診時(shí)可無(wú)癥狀;初始癥狀包括反復(fù)細(xì)菌感染(常與中性粒細(xì)胞減少有關(guān)),疲乏,20%~30%的患者可有夜間盜汗、體重下降。主要體征:20%~50%的患者有脾臟腫大,肝臟腫大占20%,淋巴結(jié)腫大、肺浸潤(rùn)少見(jiàn)。
NK-LGLL進(jìn)展較快,發(fā)病年齡小,中位年齡39歲。初始癥狀主要是發(fā)熱、夜間盜汗、體重下降等B細(xì)胞疾病的癥狀以及肝脾腫大。大多數(shù)患者有骨髓浸潤(rùn),有時(shí)可伴骨髓纖維化。有些患者可有胃腸道受累,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎罕見(jiàn)。
1.臨床表現(xiàn)有反復(fù)感染,脾臟輕度腫大,無(wú)皮膚損害。
2.血象細(xì)胞計(jì)數(shù)中度升高,中性粒細(xì)胞明顯減少,淋巨細(xì)胞數(shù)>5×109/L,其中LGL占50%~90%,持續(xù)3個(gè)月。
3.骨髓象可見(jiàn)紅系細(xì)胞增生低下,髓系細(xì)胞或熱障礙LGL呈間質(zhì)性浸潤(rùn)。
4.免疫表型為CD3 、CD8 、CD16 、TCRαβ 、GD4- 、CD5- 、CD7- 、CD25- 、CD56- 。