1.癥狀 最常見為呼吸困難,多為輕中度,以能平臥為其特征,發(fā)生率30%~80%之間,各家報道不一,病情嚴重時氣促明顯,呈深大呼吸。其次為咳嗽,發(fā)生率50%~65%,通常干咳或咳少量白黏痰,合并感染時出現(xiàn)大量黃膿痰。發(fā)熱比率12.9%,體溫在38℃左右,多為肺或其他部位并發(fā)感染。咯血占8%~32%,很少大咯血。少數(shù)病人還感到雙下胸部脹痛。
2.體征 發(fā)紺發(fā)生率約6.3%,接近半數(shù)患者可無肺部體征,50%以上患者雙肺聽診可聞及爆裂音,30%~40%病人雙下肺呼吸音偏低,個別病人可聞及干性啰音。
尿毒癥肺的診斷可依據(jù):
1.必有嚴重的腎臟病,檢測腎功能符合尿毒癥標準。
3.臨床最主要的癥狀是呼吸困難,但能平臥。
4.X線胸片典型表現(xiàn)為雙下肺廣泛的小片狀或大片狀滲出性陰影,并可在短期內迅速變化。
5.血液檢查白細胞總數(shù)及中性粒細胞比值不增高,痰培養(yǎng)無病原菌,X線胸片表現(xiàn)與感染不相符。
7.肺功能檢測彌散功能下降出現(xiàn)最早且一直存在,限制性通氣改變占51%以上。
8.抗感染效果不明顯,血液透析療效明顯。