(一)臨床表現(xiàn)
1、發(fā)熱:
常呈弛張熱,驟升驟降,1日內(nèi)可有1—2次高峰,可伴畏寒、寒顫、乏力等全身癥狀,熱退后活動自如。
2、皮疹:
為一過性,高熱時出現(xiàn),熱退后消失,常呈紅斑樣或橙紅色斑丘疹,也可出現(xiàn)多形性等皮疹。
3、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛:
表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)或單關(guān)節(jié)炎,發(fā)熱時重,熱退后減輕或緩解。
4、肝、脾和淋巴結(jié)腫大,淋巴潔活檢多為反應(yīng)性增生或慢性非特異性炎癥。
5、其他:
(二)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1992年日本成人still病研究委員會診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、主要指標(biāo):
①發(fā)熱≥39℃,并持續(xù)1周以上。②關(guān)節(jié)痛持續(xù)2周以上。③典型皮疹。④白細(xì)胞增高≥10×109/L,包括N≥80%。
2、次要指標(biāo):
①咽痛。②淋巴結(jié)和(或)脾大。③肝功異常。④RF(-)和ANA( )。
3、排除:
①感染性疾病(尤其是敗血癥和傳染性單核細(xì)胞增多癥)。②惡性腫瘤(尤其是惡性淋巴瘤、白血病)。③其他風(fēng)濕病。
以上指標(biāo)中符合5項或更多,且其中有2項以上為主要指標(biāo)就可診斷成人still病,但需排除所列其他疾病。