一、癥狀
多數(shù)單純性腎盞憩室無臨床癥狀,僅在靜脈腎盂造影時偶然發(fā)現(xiàn),當(dāng)憩室繼發(fā)感染或結(jié)石時,可出現(xiàn)腰痛,肉眼血尿,膿尿,發(fā)熱及尿頻,尿急,尿痛等表現(xiàn),不伴結(jié)石者少有尿路感染癥狀,癥狀表現(xiàn)的嚴(yán)重程度與憩室的大小無關(guān),一些小的腎盞憩室,也可引起明顯的腰痛,可能與腎盞連接部壓力增加或引流不暢有關(guān),由于腎盞憩室通道很窄,結(jié)石極少能通過憩室頸排入腎盞,如有排石會出現(xiàn)腎絞痛,憩室合并結(jié)石時,表面的腎實質(zhì)常形成瘢痕或萎縮,瘢痕形成常導(dǎo)致憩室通道閉合。
此時,結(jié)石位于腎實質(zhì)的腔內(nèi),與集合系統(tǒng)完全分隔,憩室通道關(guān)閉可引起急性感染和腎膿腫,腎上極膿腫常導(dǎo)致有癥狀的胸腔積液,感染也可導(dǎo)致黃色肉芽腫性腎盂腎炎,Ulreich等報道1例患者在行靜脈腎盂造影時,腎盞憩室自發(fā)性破裂,憩室受外傷而發(fā)生破裂至今尚無文獻(xiàn)報道,理論上較大的憩室是可以出現(xiàn)外傷性破裂的,Wulfsohu等報道1例患者因腎盞憩室行腎切除術(shù)后,高血壓恢復(fù)正常,高血壓與腎盞憩室的關(guān)系目前尚不清楚。
二、診斷
單純性腎盞憩室因缺乏癥狀體征,其診斷需依賴影像學(xué)檢查。