一、癥狀
高血壓造成的腎臟損害臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿及腎功能受損，蛋白尿大部分表現(xiàn)為微量白蛋白尿，少數(shù)表現(xiàn)為非腎病范圍的蛋白尿，早期腎功能受損表現(xiàn)為小管濃縮功能受損，表現(xiàn)為夜尿增多。
惡性高血壓的腎臟損害包括鏡下及肉眼血尿，部分患者可出現(xiàn)蛋白尿，尿蛋白量多低于4g/天，部分患者可有白細(xì)胞尿，患者在就診時(shí)可有不同程度的腎功能損害。腎外表現(xiàn)包括眼底病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變、心臟受累等。
二、診斷
高血壓腎損害的診斷主要基于臨床表現(xiàn)，當(dāng)確診高血壓病的患者在疾病過(guò)程中出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿或輕到中度蛋白尿，或出現(xiàn)腎小球功能受損(血肌酐水平增高)時(shí)，應(yīng)考慮高血壓腎損害的診斷。
惡性高血壓腎損害的診斷首先應(yīng)明確是否存在惡性高血壓，惡性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1)血壓急劇升高達(dá)舒張壓不低于130mmHg，2)眼底病變呈現(xiàn)出血、滲出和/或視神經(jīng)乳頭水腫。
