一、癥狀:
由于該類藥物治療劑量的安全范圍很大,每日量可小至20~30mg,大達1~2g,因此過量引起的致死性中毒反不多見,而療程中的副作用則較多,最常見的為錐體外系反應(yīng),臨床可見有以下三類:
?、僬痤澛楸跃C合征;
?、陟o坐不能(akathisia);
③急性張力障礙反應(yīng)例如斜頸,吞咽困難,牙關(guān)緊閉等,此外在治療過程中尚有體位性低血壓,體溫調(diào)節(jié)紊亂等,對氯丙嗪類藥物有過敏患者,即使治療劑量也有引起剝脫性皮炎,粒細胞缺乏癥及膽汁郁積性肝炎而死亡者。
一般認為當一次劑量達2~4g時,可有急性中毒反應(yīng),由于這類藥物有明顯抗膽鹼能作用,患者常有心動過速,高溫及腸蠕動減少;對α-腎上腺能的阻滯作用則導致血管擴張及血壓降低,由于藥物具有奎尼丁樣膜穩(wěn)定及心肌抑制作用,中毒患者有心律不齊,PR及QT間期延長,ST和T波變化,一次急性過量也可有椎體外系癥狀,大劑量中毒后有昏迷,呼吸抑制,但全身抽搐很少見,患者嘔吐物,洗胃液和尿的毒物分析及血液藥物濃度測定,都有助于診斷和預(yù)后判斷。