一、癥狀
潛伏期多為數(shù)小時到3天?;【腥镜呐R床表現(xiàn)不一,主要有兩個方面:一是腹瀉及其他胃腸炎表現(xiàn);另一是腸道外感染,常見有口、耳和傷口感染以及敗血癥。這些腸道外感染可見于擬態(tài)弧菌和創(chuàng)傷弧菌等感染。
1.創(chuàng)傷弧菌感染 可引起傷口感染及敗血癥。
2.河弧菌感染 表現(xiàn)為急性胃腸炎,有腹痛、嘔吐、腹瀉、水樣便,量多,常伴有中至重度脫水,部分患者有發(fā)熱。少數(shù)病人有血便、黏液血便及外周血白細胞增多。2/3病例糞便中有白細胞及紅細胞。病程16~18h。
3.弗利斯弧菌感染 潛伏期5~20h,主要表現(xiàn)為急性胃腸炎,有腹痛、腹瀉、惡心和嘔吐等。
4.擬態(tài)弧菌感染 有兩種臨床類型。一為胃腸炎型,患者多數(shù)腹瀉,水樣便或血性黏液便,部分為血便。多數(shù)伴有惡心、嘔吐和腹痛。部分病人有發(fā)熱、頭痛。病程平均6天。另為局灶感染型,表現(xiàn)為中耳炎,外傷性局灶感染等,病人均有明顯的海水接觸史。
5.霍利斯弧菌感染 病人均有腹瀉,部分有嘔吐及發(fā)熱,外周血白細胞增多。均有進食牡蠣等海產(chǎn)品史。
6.梅契尼柯夫弧菌感染 可引起腹瀉、腹膜炎和敗血癥等。
7.海魚弧菌感染 一般病情較輕,表現(xiàn)有腹瀉、黃色水樣便,量較多,少數(shù)有黏液或黏液膿血便。部分病例有陣發(fā)性臍周痛、嘔吐等。少數(shù)有里急后重。部分病人大便鏡檢可見少許紅細胞及白細胞。
8.溶藻弧菌感染 腹瀉為主要表現(xiàn),癥狀較輕,脫水者不多見。
二、診斷
急性胃腸炎者有進食海產(chǎn)品史,接觸海水后發(fā)生皮膚創(chuàng)傷感染及敗血癥等應(yīng)疑及本類疾病,確診需依靠細菌分離培養(yǎng)與生化及血清學(xué)鑒定。