脛力應力骨折預防
應力骨折重在預防。近年來國內(nèi)外對運動和訓練中應力骨折預防的研究報告很多,大致有以下幾個方面。
1選擇場地與改善裝備
通過選擇運動場地及改善裝備,以吸收震蕩而減少應力損傷。如Greaney(1983)選用草地,Mepoil(1991)應用軟墊鞋,Milgrom(1992)應用減震鞋。場地選擇應避免甲板、水泥路面等硬質(zhì)地,而以平整的泥土或砂石場地為好。
2.科學安排訓練
控制訓練強度,以利于應力性骨破壞和骨修復的平衡。對新兵和青少年運動員,應強調(diào)循序漸進,逐步加大運動量。根據(jù)應力骨折的發(fā)病規(guī)律,Scully(1982)提出周期性訓練,主張在訓練第3周安排上肢或其他適應性訓練,以避開下肢應力骨折的高峰期。張連生(1992)的骨平衡訓練法和黃昌林(1994)的強化循環(huán)訓練法均取得了明顯的預防效果。
3.提高訓練技巧及應力分布
通過在訓練中不斷改變骨的應力集中區(qū)而達到預防應力骨折的目的。劉大雄等(1996)在士兵負重行軍訓練中隔天交替使用平跟鞋和坡跟鞋,明顯降低了脛骨應力骨折的發(fā)生率。在中長跑運動訓練中可有意識選擇不同坡度的場地,使脛骨承重時的應力集中區(qū)不斷變化,以減少骨局部的破壞性改變。主張交替安排負重行軍和跑步訓練,既可減少應力性損傷的發(fā)生,又可不影響下肢訓練的課程要求和整體效果。
4.訓練前的準備
做好訓練前的準備活動和訓練后的放松運動,避免在心理緊張和生理疲勞狀態(tài)下運動和訓練。張莉(1995)應用心理學干預,讓受訓者保持良好的心理狀態(tài),使訓練傷的發(fā)病率明顯降低。李祖國(1994)分析了新兵基礎訓練中應力骨折的危險因素,強調(diào)帶傷訓練和疲勞狀態(tài)下訓練的有害性。此外,應重視運動與訓練的醫(yī)務監(jiān)督,經(jīng)常詢問受訓人員的自我感覺,定期檢查應力骨折的好發(fā)部位,以達到盡早發(fā)現(xiàn)早期損傷,及時防范應力骨折的發(fā)生。