腹裂預防
術(shù)前準備 術(shù)前準備和護理是重要的,預防感染和糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。
(1)體溫管理:患兒出生后立即用無菌鹽水紗布覆蓋脫出腸管,外面置干紗布包裹,注意防止腸管發(fā)生扭曲和絞窄。在敷料外面再敷一層塑料膜,或?qū)⒒純很|體放入塑料袋內(nèi),以防水分蒸發(fā)和熱量丟失。就診較晚,伴有體溫低下和臟器污染的病例,可先用溫生理鹽水抗生素溶液反復沖洗,使體溫慢慢恢復,清除臟器表面的污染。
(2)胃腸減壓:留置胃管,并經(jīng)常抽吸以防嘔吐和減少胃腸道內(nèi)氣體。
(3)快速補液糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào):有人主張術(shù)前應經(jīng)靜脈給2倍于正常需要量的液體,并給血漿20~40ml,γ-球蛋白50mg,同時給廣譜抗生素。待患兒情況好轉(zhuǎn)后即可手術(shù)。