預(yù)防包括兩個方面：①一期預(yù)防：即在有危險因素的患者中預(yù)防心室撲動和顫動的發(fā)生;②二期預(yù)防：即在心室撲動和顫動的幸存者中預(yù)防再發(fā)生心室撲動和顫動。
1.一期預(yù)防 第一步是危險性評定。首先是用相對簡單的檢查方法，排除低危險性的患者。流行病學(xué)資料是最為有價值的區(qū)分低危和高?；颊叩姆椒āＨ绻谛牟』颊哂行募」Ｋ朗肥切氖覔鋭雍托氖翌潉幼畛Ｒ姷牟∫?。要對該患者發(fā)生室撲和室顫的危險性進(jìn)行評估。心室肌的易損性取決于三個方面的相互作用，即①殘留的心肌缺血;②左室功能受損;③心電不穩(wěn)定。每個因素間的關(guān)系是相互依存的關(guān)系，三者之間的相互作用是雙向的，改變其中任何一個因素，可改變另二因素。用不同的檢查方法發(fā)現(xiàn)這三方面的危險性。一旦完成危險性評定，被區(qū)分出的高危患者必須接受進(jìn)一步的治療，如β受體阻滯藥、阿司匹林和介入性治療。必須強(qiáng)調(diào)，進(jìn)一步治療的并不能特異地針對心室撲動和顫動的預(yù)防，但能降低總體心臟性死亡率。
2.二期預(yù)防 有20%～25%的心室撲動和顫動的患者能存活，對存活者的臨床處理是一項(xiàng)復(fù)雜的過程，包括多方面的臨床評定和處理。
(1)診斷措施：
①首先確定心臟病變的性質(zhì)和程度。
?、谠u定左室功能。
?、墼诓煌幬镏委煹那闆r下，用動脈心電圖和運(yùn)動試驗(yàn)來確定自發(fā)性室性心律失常的類型，發(fā)生頻度和可重復(fù)性。
?、茉谒幬镏委熛拢秒娚頇z查測定室性心律失常的誘發(fā)性。
(2)治療措施：
?、偃粲锌赡芡Ｓ盟幬铮绕涫强剐穆墒СＫ?。
②糾正代謝和電解質(zhì)紊亂。
?、墼u定誘發(fā)因素。
?、芨纳谱笫夜δ?。
?、菘刂菩募∪毖?。
⑥評定神經(jīng)精神狀態(tài)。
?、呦到y(tǒng)的評定抗心律失常藥物(無創(chuàng)性和有創(chuàng)性檢查)。
