肥胖癥預(yù)防
肥胖應(yīng)以預(yù)防為主,應(yīng)使人們認(rèn)識(shí)到其危險(xiǎn)性而盡可能地使體重維持在正常范圍內(nèi)。預(yù)防肥胖癥應(yīng)從兒童時(shí)期開始。目前,將肥胖理解為“病理環(huán)境中的正常生理過程”,肥胖患病率增加的主要原因是環(huán)境,而不是代謝缺陷的“病理”影響或者個(gè)體基因的突變。由于遺體因素是不可改變的,因此,必須通過調(diào)控生活方式即合理的飲食及適宜的體力活動(dòng),來控制體重的上升?;谶@種新觀念,各國政府都致力于推廣健康的生活方式以及普遍的預(yù)防計(jì)劃。
總的說來有3種預(yù)防措施,即普遍性預(yù)防(universal prevention),選擇性預(yù)防(selective prevention)和針對(duì)性預(yù)防(target prevention)。
普遍性預(yù)防:是針對(duì)人口總體的,以穩(wěn)定肥胖水平并最終減少肥胖發(fā)生率從而降低肥胖患病率為目標(biāo)。通過改善膳食結(jié)構(gòu)和提倡適當(dāng)體力活動(dòng)以及減少吸煙和飲酒等來改變生活方式,最終減少肥胖相關(guān)疾病,達(dá)到普遍性預(yù)防的目的。
選擇性預(yù)防:旨在對(duì)肥胖高危人群進(jìn)行教育,以便使他們能和危險(xiǎn)因素做有力的斗爭(zhēng),這些危險(xiǎn)因素可能來自遺傳,使他們成為肥胖的易患人群,所采取的措施是針對(duì)易于接觸高危人群的地方進(jìn)行,如學(xué)校,社區(qū)中心以及一級(jí)預(yù)防場(chǎng)所,方法是從教育入手,加以具體的干預(yù)措施。新加坡教育部對(duì)兒童采取這種預(yù)防措施后已經(jīng)使肥胖的患病率從15%減少到12.5%。
針對(duì)性預(yù)防:主要是在已經(jīng)超重或具有肥胖生物學(xué)指標(biāo)但仍不屬于肥胖的個(gè)體中進(jìn)行,目的在于預(yù)防體重的增加以及降低體重相關(guān)疾病的患病率。這些人發(fā)生肥胖及肥胖相關(guān)疾病的危險(xiǎn)性極高。已經(jīng)存在體重相關(guān)疾病或有心血管疾病以及2型糖尿病等肥胖相關(guān)疾病高危因素的個(gè)體應(yīng)當(dāng)成為針對(duì)性預(yù)防的主要對(duì)象。