痛風和高尿酸血癥預防
1.致殘分析
(1)痛風的急性關節(jié)炎期和慢性關節(jié)炎期,可使全身大小多個關節(jié)受累,急性期關節(jié)紅,腫,熱,痛和活動受限,隨著急性關節(jié)炎反復發(fā)作和關節(jié)內(nèi)痛風石增大,關節(jié)結構可被破壞致關節(jié)畸形和活動障礙。
(2)痛風病人腎尿酸結石的發(fā)病率為25%左右,結石堵塞腎小管,可引起急性腎功能衰竭,危及患者生命。
2.人群預防
對有關節(jié)疼痛的中老年男性病人都應該考慮有痛風性關節(jié)炎的可能,可測定血清中尿酸的含量進行篩選。
3.個體預防
(1)一級預防:
飲食控制:痛風患者應采用低熱能膳食,以保持理想體重,同時,避免高嘌呤食物,主要包括動物內(nèi)臟,沙丁魚,蛤,蛇等,海味及濃肉湯,其次為魚蝦類,肉類,豌豆等,各種谷類制品,水果,蔬菜,牛奶,奶制品,雞蛋,豆腐豆?jié){,含嘌呤最少,嚴格戒飲各種酒類,多飲水保持尿量。
(2)二級預防:
避免促使尿酸鹽結晶的誘因:避免受涼受潮,過度疲勞,精神緊張,穿鞋要舒適,防止關節(jié)損傷,慎用影響尿酸排泄的藥物,如利尿劑,小劑量阿司匹林等,對有典型關節(jié)炎發(fā)作表現(xiàn),具有家族史的中,老年男性應考慮本病,以便做到早期診斷。
(3)三級預防:
對巨大的痛風結石如有穿破的危險,或在關節(jié)鄰近影響關節(jié)功能者,應考慮手術切除,對已穿破形成竇道者,可將尿酸鹽結晶刮除,等肉芽組織形成后再植皮,如關節(jié)已有嚴重破壞者,必要時可作關節(jié)融合。
防治伴發(fā)疾?。和瑫r治療伴發(fā)的高血壓病,高脂血癥,糖尿病,冠心病,腦血管病等。