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梅毒性鞏膜炎(梅毒性鞏膜炎 )

別名:
傳染性:
有傳染性
治愈率:
95%可以治愈
多發(fā)人群:
性活躍人群多見
發(fā)病部位:
典型癥狀:
結膜充血 鞏膜充血 視網(wǎng)膜脫離 畏光流淚 鞏膜水腫
并發(fā)癥:
前葡萄膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科 傳染科
治療方法:
藥物治療

梅毒性鞏膜炎就診?

梅毒性鞏膜炎就診指南針對梅毒性鞏膜炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:梅毒性鞏膜炎掛什么科室的號?梅毒性鞏膜炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?梅毒性鞏膜炎要做哪些檢查?梅毒性鞏膜炎檢查結果怎么看?等等。梅毒性鞏膜炎就診指南旨在方便梅毒性鞏膜炎患者就醫(yī),解決梅毒性鞏膜炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 眼痛、流淚、角膜炎 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至流淚不適感緩解后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無黏膜損害、眼壓升高等伴隨癥狀? 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.熒光素標記抗體吸附試驗 可根據(jù)熒光素標記抗體吸附試驗(fluorescent treponemal antibody absorption,F(xiàn)TA-ABS)或梅毒螺旋體凝血試驗(microhemagglutination assay for T pallidum,MHA-TP)陽性對梅毒性鞏膜炎做出推測性診斷,中樞神經系統(tǒng)征象或心血管疾病也有助于診斷。 2.玻片絮狀試驗 用于診斷梅毒的血清學試驗還有玻片絮狀試驗,即美國性病研究室反應素試驗(venereal disease research laboratory,VDRL),梅毒螺旋體制動試驗(T.pallidum immobilization,TPT),快速血漿反應素卡片試驗(rapid plasma-reagin card test,RPR),自動反應素試驗(automated reagin test,ART)等,血清學試驗對各期梅毒病的陽性率見表1。 3.FTA-ABS和MHA-TP試驗 螺旋體抗體熒光吸附試驗和梅毒螺旋體微量凝血試驗除對一期,早期二期和早期先天性之外的各期梅毒最敏感,MHA-TP僅對麻風,復發(fā)熱,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕性關節(jié)炎和雅司病有17%或更低的假陽性,性病研究實驗室試驗(VDRL) 對三期梅毒不可靠,并有較高假陽性,F(xiàn)TA-ABS或MHA-TP對梅毒引起的鞏膜炎或鞏膜外層炎敏感,但不能說明活動性,F(xiàn)TA-ABS和MHA-TP陽性提示既往有梅毒史,已經治療或潛伏期梅毒并發(fā)的特發(fā)性鞏膜感染或表層鞏膜感染,臨床上對梅毒的適當治療有效說明患者FAA-ABS和MHA-TP陽性由梅毒引起。 診斷標準 梅毒的診斷主要根據(jù)病史,臨床表現(xiàn),實驗室檢查等進行分析判斷。 梅毒性鞏膜炎主要根據(jù)梅毒感染史及眼部的臨床表現(xiàn),多能明確診斷,參考全身系統(tǒng)檢查及輔助檢查陽性發(fā)現(xiàn),可進一步確定病因診斷,但梅毒性后鞏膜炎的診斷由于后鞏膜炎的癥狀和體征具有多樣性,病情輕重表現(xiàn)復雜多變,在鞏膜中很少找到螺旋體,特別是三期和先天性梅毒,診斷比較困難,根據(jù)病史和體征,尤其有眼底改變時,輔以B超及CT,MRI掃描可做出正確診斷。 先天性梅毒性鞏膜炎可根據(jù)兒童眼部炎癥史,既往梅毒治療史,母親的血清學梅毒陽性史,其他眼部體征如椒鹽狀脈絡膜視網(wǎng)膜炎的眼底改變,或眼球萎縮,或梅毒遲發(fā)的臨床表現(xiàn),如耳聾,牙齒異常,拱狀腭或鞍樣鼻及FTA-ABS或MHA-TP試驗陽性而診斷。

梅毒性鞏膜炎相關醫(yī)生

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  • 賴紅斌,主治醫(yī)師
    賴紅斌 主治醫(yī)師
    未開通
    福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院 傳染科

    擅長疾?。?/span> 各型病毒性肝炎、包括酒精性肝病、藥物性肝病等、脂肪肝、自身免疫性肝病等肝膽疾病的診治,特別是慢性乙型肝炎的抗病毒治療。

  • 余新華,主治醫(yī)師
    余新華 主治醫(yī)師
    未開通
    福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院 傳染科

    擅長疾?。?/span> 常見肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

  • 劉旺國,副主任醫(yī)師
    劉旺國 副主任醫(yī)師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫(yī)院 傳染科

    擅長疾?。?/span> 曾擅長于治療重度黃疸性肝炎、重癥肝炎和肝硬化、難治性腹水,療效顯著,發(fā)表論文10余篇西醫(yī)臨床工作十余年后,潛心于經典中醫(yī)的學習與臨床實踐,目前主要接診大內科系統(tǒng)難治性疾病

  • 李慧珍,副主任醫(yī)師
    李慧珍 副主任醫(yī)師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫(yī)院 傳染科

    擅長疾?。?/span> 各型肝炎的診斷及治療,在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

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