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膽囊良性腫瘤(膽囊良性腫瘤 )

別名：
膽囊隆起性病變,膽囊乳頭狀瘤,膽囊良性腫瘤
傳染性：
無傳染性
治愈率：
75%(外科手術(shù)治療)
多發(fā)人群：
40歲以上人群多發(fā)
發(fā)病部位：
膽
典型癥狀：
惡心與嘔吐 惡心 右上腹痛
并發(fā)癥：
膽囊結(jié)石
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
肝膽外科 腫瘤科
治療方法：
手術(shù)治療、藥物治療

膽囊良性腫瘤就診？

膽囊良性腫瘤就診指南針對膽囊良性腫瘤患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：膽囊良性腫瘤掛什么科室的號？膽囊良性腫瘤檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會問什么？膽囊良性腫瘤要做哪些檢查？膽囊良性腫瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。膽囊良性腫瘤就診指南旨在方便膽囊良性腫瘤患者就醫(yī)，解決膽囊良性腫瘤患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 消化不良、惡心、惡心與嘔吐 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期惡心消失后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待消化正常后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？）， 不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 2、有無腹疼痛等伴隨癥狀？ 3、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 4、治療情況如何？ 5、有無藥物過敏史？ 6、家中是否有膽囊良性腫瘤患者？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.超聲檢查 B超為診斷膽囊息肉樣病變的首選方法，超聲檢查的誤診率或漏診率受膽囊內(nèi)結(jié)石的影響，往往是發(fā)現(xiàn)了結(jié)石，遺漏了病變。也有因病變太小而未被發(fā)現(xiàn)者。 2.X線膽囊造影 包括口服膽囊造影，靜脈膽道造影，及內(nèi)鏡逆行性膽道造影等，是一項(xiàng)有用的診斷方法。影像特點(diǎn)主要為大小不等充盈缺損。但是大多數(shù)報道認(rèn)為膽囊造影的檢出率和診斷符合率偏低，檢出率低受膽囊功能不良病變過小或膽囊內(nèi)結(jié)石等因素的影響。 3.CT檢查 膽囊息肉樣病變的CT檢出率低于B超，高于膽囊造影。其影像學(xué)特點(diǎn)與B超顯像相似，如果在膽囊造影條件下行CT檢查，顯像更為清楚。 4.選擇性膽囊動脈造影 根據(jù)影像上羽毛狀濃染像，動脈的狹窄或閉塞等特點(diǎn)，可區(qū)別腫瘤或非腫瘤病變，但是早期的膽囊癌和膽囊腺瘤均可能沒有膽囊動脈的狹窄和閉塞像或均有腫瘤的濃染像，兩者間的鑒別較困難。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 由于膽囊良性腫瘤缺乏特異的臨床癥狀和體征，根據(jù)臨床表現(xiàn)很難作出正確的診斷，影像學(xué)是主要的診斷方法。 1.病變的大小 大部分良性病變15mm的病變?yōu)閻盒缘目赡苄韵喈?dāng)高。 2.病變的數(shù)目 膽囊息肉尤其是膽固醇性息肉大部分為多發(fā)膽囊腺瘤，多為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)，腺瘤惡變雖然時有報道，但是尚未見到在同一膽囊內(nèi)有多發(fā)腺瘤內(nèi)癌的病例，因此認(rèn)為，多發(fā)病變?yōu)榱夹钥赡苄源?，大?0mm的單發(fā)病變應(yīng)疑為惡性。 3.病變的形態(tài) 不少資料表明，有蒂腺瘤明顯多見，但是腺瘤有蒂或無蒂與其惡變之間尚無明確的規(guī)律，尚需要大樣本的統(tǒng)計(jì)分析，才能獲得肯定的結(jié)論。 4.病變發(fā)生的部位 顆粒細(xì)胞瘤常發(fā)生在膽囊的頸管部，局限性腺肌瘤樣增生多見于膽囊底部，其他的膽囊良性病變可發(fā)生在膽囊的任何部位。 綜上可見，術(shù)前的影像學(xué)表現(xiàn)缺少特異性，病變的大小僅僅是鑒別診斷的初步標(biāo)準(zhǔn)。對于B超診斷有困難的病例可進(jìn)一步進(jìn)行超聲內(nèi)鏡或選擇性膽囊動脈造影，有益于鑒別診斷。最終診斷仍然要依靠病理組織學(xué)檢查。

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    王慶平 主任醫(yī)師
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    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營養(yǎng)不良性貧血的治療。針對大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長期缺鐵性貧血可能會導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長期服用不會對身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長時間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時外出的時候需要做好防曬。

問同房后下面疼痛怎么回事？
答

同房后下面疼痛可能是性行為過于粗暴導(dǎo)致，也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時，可以通過局部冷敷的方式緩解，如果癥狀長時間得不到改善，就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查，明確病因后再對癥治療，比如對于陰道炎引發(fā)的該癥狀，可以外用甲硝唑栓劑，結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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