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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄(風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 )

別名:
風(fēng)濕性心臟瓣膜病
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
13%
多發(fā)人群:
二尖瓣狹窄病例就醫(yī)時(shí)年齡大...
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
乏力 心臟震顫 氣急
并發(fā)癥:
急性心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科 心血管內(nèi)科
治療方法:
手術(shù)治療

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄就診?

風(fēng)濕性二尖瓣狹窄就診指南針對(duì)風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:風(fēng)濕性二尖瓣狹窄掛什么科室的號(hào)?風(fēng)濕性二尖瓣狹窄檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?風(fēng)濕性二尖瓣狹窄要做哪些檢查?風(fēng)濕性二尖瓣狹窄檢查結(jié)果怎么看?等等。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄就診指南旨在方便風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者就醫(yī),解決風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 氣急、舒張期震顫、乏力 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長(zhǎng)復(fù)診周期乏力消失后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待咯血緩解后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開(kāi)始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起? 3、有呼吸困難、咯血、咳嗽等伴隨癥狀? 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.影像學(xué)檢查 (1)X線顯示 ①心臟增大,典型表現(xiàn)為左房明顯增大,左心緣變直,右心緣雙房影,左主支氣管上抬。肺動(dòng)脈干、左心耳及右心室均增大時(shí),后前位心影呈梨狀,稱為“二尖瓣型心臟”。②主動(dòng)脈球縮小。③二尖瓣環(huán)鈣化。④肺淤血和肺間質(zhì)水腫。 (2)超聲心動(dòng)圖 是確診二尖瓣狹窄首選無(wú)創(chuàng)性檢查,可直接觀察瓣葉活動(dòng)、測(cè)量瓣口面積、房室腔大小及左房?jī)?nèi)血栓,或測(cè)算血流速度、跨瓣壓差及瓣口面積。是確診本病和評(píng)估病情的精確方法。①M(fèi)型 二尖瓣前葉EF斜率減緩,A峰消失,呈“城垛樣”改變;二尖瓣回聲增強(qiáng)變寬;前后瓣同向運(yùn)動(dòng)。②二維超聲 舒張期瓣葉開(kāi)放受跟,前葉呈圓窿狀,后葉活動(dòng)差;短軸圖可見(jiàn)瓣口縮小,開(kāi)放呈魚(yú)嘴狀,可直接測(cè)量瓣口解剖面積。③多普勒 測(cè)算血流速度、跨瓣壓差(包括肺動(dòng)脈壓)及瓣口面積。④經(jīng)食管超聲 可更清晰地顯示心臟結(jié)構(gòu)及左心耳及左心房?jī)?nèi)血栓。 2.其他檢查 (1)心電圖左房擴(kuò)大,呈“二尖瓣”型P波(P波增寬伴切跡,以Ⅱ、ⅢaVF導(dǎo)聯(lián)最明顯),PVl終末負(fù)向量增大。電軸右偏和V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅增加提示右室肥大。1/3患者可見(jiàn)房顫。 (2)心導(dǎo)管檢查特征癥狀、體征與超聲測(cè)算的瓣口面積不一致時(shí),可精確測(cè)定肺動(dòng)脈壓及左室壓,評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 中青年患者心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左房增大,一般可診斷為二尖瓣狹窄,確診有賴于超聲心動(dòng)圖。

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    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開(kāi)展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開(kāi)展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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