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急性心力衰竭(急性心力衰竭 )

別名:
急性心衰,急性充血性心力衰竭
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
大多數(shù)患者有心臟病病史,冠...
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
呼吸困難 四肢抽搐 端坐呼吸 粉紅色泡沫痰 心排血量增多
并發(fā)癥:
支氣管炎 肝硬化 靜脈血栓形成
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科 心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

急性心力衰竭就診?

急性心力衰竭就診指南針對(duì)急性心力衰竭患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:急性心力衰竭掛什么科室的號(hào)?急性心力衰竭檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?急性心力衰竭要做哪些檢查?急性心力衰竭檢查結(jié)果怎么看?等等。急性心力衰竭就診指南旨在方便急性心力衰竭患者就醫(yī),解決急性心力衰竭患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 粉紅色泡沫痰、心排血量增多、四肢抽搐 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留3天,復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長(zhǎng)復(fù)診周期乏力消失后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療待心力穩(wěn)定 后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起? 3、有疲乏、運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低、面色蒼白,口唇青紫,大汗淋漓,四肢濕冷等伴隨癥狀? 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.心電圖 常可提示原發(fā)疾病。 2.X線檢查 可顯示肺淤血和肺水腫。 3.超聲心動(dòng)圖 可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、室壁運(yùn)動(dòng)失調(diào)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。 4.動(dòng)脈血?dú)夥治?監(jiān)測(cè)動(dòng)脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)和血生化檢查,如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應(yīng)蛋白。 6.心衰標(biāo)志物 診斷心衰的公認(rèn)的客觀指標(biāo)為B型利鈉肽(BNP)和N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的濃度增高。 7.心肌壞死標(biāo)志物 檢測(cè)心肌受損的特異性和敏感性均較高的標(biāo)志物是心肌肌鈣蛋白T或I(CTnT或CTnI)。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)基礎(chǔ)心血管疾病、誘因、臨床表現(xiàn)以及各種檢查(心電圖、胸部X線檢查、超聲心動(dòng)圖和BNP/NT-proBNP),可作出急性心衰的診斷,并做臨床評(píng)估包括病情的分級(jí)、嚴(yán)重程度和預(yù)后。 急性左心衰竭是由肺瘀血所致呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肺水腫和心源性休克。急性左心衰竭病情嚴(yán)重程度分級(jí)均以Ⅰ級(jí)病情最輕,逐漸加重,Ⅳ級(jí)為最重。 急性右心衰竭常見(jiàn)病因?yàn)橛倚氖夜K篮图毙源髩K肺栓塞。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)如突發(fā)的呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等癥狀,結(jié)合心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查,可以作出診斷。

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    曹中良 主任醫(yī)師
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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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