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血小板減少性紫癜(血小板減少性紫癜 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
女性多見
發(fā)病部位:
皮膚 血液血管
典型癥狀:
皮膚出血點 反復鼻出血 尿膽紅素陰性 伴皮膜粘膜出血 皮膚黏膜出血
并發(fā)癥:
哮喘 消化道出血 腎炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
血液科 皮膚科
治療方法:
藥物治療

血小板減少性紫癜就診?

血小板減少性紫癜就診指南針對血小板減少性紫癜患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:血小板減少性紫癜掛什么科室的號?血小板減少性紫癜檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?血小板減少性紫癜要做哪些檢查?血小板減少性紫癜檢查結果怎么看?等等。血小板減少性紫癜就診指南旨在方便血小板減少性紫癜患者就醫(yī),解決血小板減少性紫癜患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 伴皮膜粘膜出血、反復鼻出血、尿膽紅素陰性 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留3天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期皮粘膜出血消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待皮粘膜出血減少后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無瘀斑、瘀點等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血常規(guī) 血常規(guī)顯示只有血小板減少而其他各系血細胞均在正常范圍,部分患者由于失血導致缺鐵,可伴有貧血。單純ITP者網織紅細胞計數基本正常。血栓性血小板減少性紫癜通常血小板明顯減少,中至重度貧血,網織紅細胞升高。 2.外周血涂片 出現(xiàn)破碎紅細胞應除外血栓性血小板減少性紫癜和溶血尿毒綜合征。出現(xiàn)的巨血小板需考慮遺傳性血小板功能障礙性疾病。 3.骨髓涂片 特發(fā)性血小板減少性紫癜患者骨髓增生活躍,巨核細胞正?;蛟龆啵^為突出的改變是巨核細胞的核漿成熟不平衡,胞質中顆粒較少,血小板巨核細胞明顯減少或缺乏。 4.抗血小板自身抗體檢測 絕大多數成人特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)患者血小板相關免疫球蛋白G(PAIgG)和/或血小板相關免疫球蛋白M(PAIgM)升高,有時免疫球蛋白A(IgA)升高。 5.原發(fā)病相關檢查 繼發(fā)性血小板減少性紫癜原發(fā)病的相關檢查。 6.溶血相關檢查 血栓性血小板減少性紫癜根據溶血的程度,可出現(xiàn)血漿結合珠蛋白水平降低,間接膽紅素升高,血紅蛋白尿等,但抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)陰性。 診斷標準 多發(fā)生于某種嚴重創(chuàng)傷或大手術后。紫癜發(fā)生部位先出現(xiàn)瘙癢、燒灼、刺痛感,數小時后出現(xiàn)紅腫和淤斑。出血范圍迅速擴大,以大腿為多發(fā)部位。

血小板減少性紫癜相關醫(yī)生

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  • 李廣瑞,副主任醫(yī)師
    李廣瑞 副主任醫(yī)師
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    北京望京醫(yī)院 皮膚科

    擅長疾?。?/span>

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    擅長疾?。?/span> 各種血液病的診斷和治療技術,包括應用造血干細胞移植技術治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤。

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