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糖尿病腎病(糖尿病腎病 )

別名：
傳染性：
無傳染性
治愈率：
40%
多發(fā)人群：
糖尿病患者
發(fā)病部位：
腎
典型癥狀：
蛋白尿 糖尿 腹水 食欲減退 胰島細(xì)胞破壞
并發(fā)癥：
糖尿病 腎病綜合征
是否醫(yī)保：
是
掛號科室：
腎內(nèi)科 中西醫(yī)結(jié)合科
治療方法：
藥物治療

糖尿病腎病就診？

糖尿病腎病就診指南針對糖尿病腎病患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：糖尿病腎病掛什么科室的號？糖尿病腎病檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會問什么？糖尿病腎病要做哪些檢查？糖尿病腎病檢查結(jié)果怎么看？等等。糖尿病腎病就診指南旨在方便糖尿病腎病患者就醫(yī)，解決糖尿病腎病患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 蛋白尿、糖尿、胰島細(xì)胞破壞 最佳就診時間 無特殊，盡快就診 就診時長 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療：每周復(fù)診至尿液正常后，不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療血糖穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求，注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、體重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關(guān)系。 3、每日尿量多少，多尿與飲水的關(guān)系如何。 4、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 5、有無血壓升高、乏力等伴隨癥狀？ 6、大便、睡眠情況。 7、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 8、治療情況如何？ 9、有無藥物過敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血糖 血液中的糖稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人在清晨空腹血糖濃度為80～120毫克%?？崭寡菨舛瘸^130毫克%稱為高血糖。如果血糖濃度超進(jìn)160～180毫克%，就有一部分葡萄糖隨尿排出，這就是糖尿。血糖濃度低于70毫克%稱為低血糖。 2.尿白蛋白清除率 尿白蛋白清除率是一項(xiàng)檢查腎小球功能是否正常的輔助檢查方法。人體代謝正常情況下，尿中的白蛋白極少，具體到每升尿白蛋白不超過20mg(<20mg/L)，所以叫微量白蛋白。如果在體檢后發(fā)現(xiàn)尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范圍內(nèi)，就屬于微量白蛋白尿，如果患者能夠經(jīng)過規(guī)范的修復(fù)腎單位，逆轉(zhuǎn)纖維化治療，尚可徹底修復(fù)腎小球，消除蛋白尿，尿常規(guī)尿蛋白的顯示為陰性(-)或(+-)。 3.內(nèi)生肌酐清除率 內(nèi)生肌酐為體內(nèi)肌酐代謝產(chǎn)生，每天生成量相對穩(wěn)定，肌酐通過血流經(jīng)腎小球?yàn)V過后基本不被腎小管吸收，隨尿液排出體外。在控制條件下，尿中肌酐排泄量相當(dāng)穩(wěn)定。測定單位時間內(nèi)腎臟將若干毫升血中的內(nèi)生肌酐全部清除出去的情況，可用于腎功能損害程度的判斷。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病病人臨床上出現(xiàn)腎臟損害應(yīng)考慮糖尿病腎病，家族中有腎臟病者、明顯高血壓、胰島素抵抗，GFR明顯過高或伴嚴(yán)重高血壓者為發(fā)生糖尿病腎病的高危因素。微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標(biāo)志。微量白蛋白尿指UAE持續(xù)升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24h或尿白蛋白：尿肌酐為30～300μg/mg。

糖尿病腎病相關(guān)醫(yī)生

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  • 王伯祥,主任醫(yī)師
    王伯祥 主任醫(yī)師
    未開通
    湖北省第三人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科

    擅長疾?。?/span> 中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性乙型肝炎、肝硬化、肝纖維化、脂肪肝、肝癌，酒精新肝炎等急慢性肝臟疾病

  • 嚴(yán)桐,主任醫(yī)師
    嚴(yán)桐 主任醫(yī)師
    未開通
    常州市第三人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科

    擅長疾?。?/span> 中西醫(yī)結(jié)合治療各型急慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病。致力于研究重型肝炎和肝硬化的中西醫(yī)結(jié)合治療。

  • 倪才珍,主任醫(yī)師
    倪才珍 主任醫(yī)師
    未開通
    常州市第三人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科

    擅長疾?。?/span> 各種急慢性病毒性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化及其并發(fā)癥。

  • 胡余紹,主任醫(yī)師
    胡余紹 主任醫(yī)師
    未開通
    常州市第三人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科

    擅長疾?。?/span> 中西醫(yī)結(jié)合治療淋巴結(jié)結(jié)核，尤其對頑固性潰瘍、竇道和手術(shù)后久不愈合的創(chuàng)面有著獨(dú)特的治療方法和療效。

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推薦問答

問子宮縱隔是什么病
答

子宮縱膈是一種先天性子宮畸形，指的是子宮腔內(nèi)存在一個縱向的隔膜，將子宮分成兩個或兩個以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構(gòu)成，可能會影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)等問題。在一些情況下，子宮縱膈可能不會引起任何癥狀，但當(dāng)它影響到生育能力或?qū)е缕渌l(fā)癥時，可能需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。診斷通常通過超聲檢查、磁共振成像（MRI）或?qū)m腔鏡檢查來確定。

問瑞舒伐他汀鈣片的作用和禁忌
答

瑞舒伐他汀鈣片是一種他汀類藥物，主要用于降低膽固醇水平，預(yù)防心血管疾病。它通過抑制肝臟中的膽固醇合成酶，減少低密度脂蛋白（LDL-C）的生成，從而降低血液中的膽固醇水平。此外，瑞舒伐他汀還有助于提高高密度脂蛋白（HDL-C）水平，進(jìn)一步降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。然而，瑞舒伐他汀鈣片并不適合所有人。此外，患者在使用期間應(yīng)避免飲酒，因?yàn)榫凭赡茉黾痈闻K損傷的風(fēng)險(xiǎn)。在使用瑞舒伐他汀鈣片前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，以確保藥物適合個人健康狀況。

問橄欖油作用
答

橄欖油的作用主要有延緩衰老、促進(jìn)代謝、緩解便秘、預(yù)防骨質(zhì)疏松等。它含有單不飽和脂肪酸、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，可以清除自由基、促進(jìn)骨骼生長。此外，橄欖油還能降低血清膽固醇，預(yù)防心血管疾病和癌癥，并可降低血黏度，預(yù)防血栓形成和降低血壓。

問阿司匹林有什么副作用
答

阿司匹林的副作用包括胃腸道反應(yīng)，如腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉，以及胃腸道出血、黑便等。還可能誘發(fā)或加重過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為阿司匹林哮喘，以及罕見肝、腎功能損害，低血糖，特別嚴(yán)重的皮膚病變等。小劑量可能引起和加重痛風(fēng)。兒童或老年人服用可能出現(xiàn)眩暈和耳鳴。其中，最重要的副作用是出血，尤其是胃腸道疾病者需謹(jǐn)慎使用。具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

問消心痛的功效與作用
答

消心痛一般指硝酸異山梨酯片，其功效與作用包括松弛血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動脈、調(diào)節(jié)心率、降低血壓以及緩解心絞痛。它能舒張全身小動脈、靜脈血管，降低外周血管阻力，減輕心臟的前后負(fù)荷，從而緩解心絞痛。此外，它還可以增加冠狀動脈供血，改善缺血區(qū)血流供應(yīng)。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，以確保安全有效。

問高血壓能徹底根治嗎
答

高血壓目前無法根治，但可以通過有效的治療和管理控制血壓在正常范圍內(nèi)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓的治療主要包括藥物治療和生活方式的調(diào)整，管理是一個長期的過程，需要患者積極配合醫(yī)生的治療和指導(dǎo)，定期監(jiān)測血壓，及時調(diào)整治療方案。治療效果好的情況下，患者可以像正常人一樣生活、工作。

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