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腎功能不全(腎功能不全 )

別名:
慢性腎功能衰竭,慢性腎衰,腎衰
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
嗜睡 慢性腎功能不全 血壓下降 昏睡 尿酸代謝亢進(jìn)
并發(fā)癥:
貧血 高血壓 心力衰竭 心肌病 心包炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腎內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

腎功能不全就診?

腎功能不全就診指南針對(duì)腎功能不全患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:腎功能不全掛什么科室的號(hào)?腎功能不全檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?腎功能不全要做哪些檢查?腎功能不全檢查結(jié)果怎么看?等等。腎功能不全就診指南旨在方便腎功能不全患者就醫(yī),解決腎功能不全患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 尿酸代謝亢進(jìn)、昏睡、嗜睡 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療:每周復(fù)診至昏睡緩解后,不適隨診。 嚴(yán)重者需入院治療嗜睡減輕后轉(zhuǎn)門(mén)診治療。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開(kāi)始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起? 3、有無(wú)貧血、疲乏無(wú)力、精神不易集中等伴隨癥狀? 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.尿常規(guī) 尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。 2.尿液細(xì)胞學(xué)檢查 尿液細(xì)胞學(xué)檢查是觀察標(biāo)本中有無(wú)惡性腫瘤細(xì)胞。泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。本檢查主要用于發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。有無(wú)痛性血尿、腹部腫塊和腰部疼痛等癥狀的人群均需要進(jìn)行此項(xiàng)檢查。 3.腎功能檢查 腎功能檢查是研究腎臟功能的實(shí)驗(yàn)方法。常用尿液顯微鏡檢查和化學(xué)檢查以及血液的某些化學(xué)檢查等指標(biāo)來(lái)衡量腎功能的變化。常用的測(cè)定項(xiàng)目有:尿樣、尿比重、尿沉渣鏡檢、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚紅排泄實(shí)驗(yàn)等。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 第一期 腎功能儲(chǔ)備代償期。因?yàn)槟I臟儲(chǔ)備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗(yàn)也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象。 第二期 腎功能不全期。腎小球已有較多損害,60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時(shí)已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現(xiàn)貧血,疲乏無(wú)力,體重減輕,精神不易集中等。但常被忽視,若有失水、感染、出血等情形,則很快出現(xiàn)明顯癥狀。 第三期 腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當(dāng)嚴(yán)重,75%-95%,不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等癥狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,并常有酸中毒。此期又稱氮質(zhì)血癥期。 第四期 尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過(guò)95%,有嚴(yán)重臨床癥狀,如劇烈惡心、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等。

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