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糖尿病酮癥酸中毒(糖尿病酮癥酸中毒 )

別名:
酮癥酸中毒
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
糖尿病患者
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
肚子疼 頭痛 胃腸道癥狀 昏睡
并發(fā)癥:
乳酸性酸中毒 代謝性酸中毒
是否醫(yī)保:
掛號科室:
內(nèi)分泌科 中西醫(yī)結(jié)合科
治療方法:
藥物治療

糖尿病酮癥酸中毒就診?

糖尿病酮癥酸中毒就診指南針對糖尿病酮癥酸中毒患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:糖尿病酮癥酸中毒掛什么科室的號?糖尿病酮癥酸中毒檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?糖尿病酮癥酸中毒要做哪些檢查?糖尿病酮癥酸中毒檢查結(jié)果怎么看?等等。糖尿病酮癥酸中毒就診指南旨在方便糖尿病酮癥酸中毒患者就醫(yī),解決糖尿病酮癥酸中毒患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 腹痛、胃腸道癥狀、昏睡 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至腹痛減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療血糖穩(wěn)定后轉(zhuǎn)門診治療。 就診前準備 無特殊要求,即刻就診。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無呼吸改變、脫水等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.血糖 多在16.7~33.3mmol/L,有時可達33.3~55.5mmol/L。 2.尿酮 強陽性,當(dāng)合并腎功障礙時,酮體不能由尿排出,故雖發(fā)生酮癥酸中毒,但尿酮體陰性或僅微量。 3.血酮 血酮測定多采用硝普鹽法,目前比較公認的是血酮<0.6mmol/L為正常,血酮>5mmol/L有診斷意義。 4.血電解質(zhì)及尿素氮(BUN) 鈉、氯常低由于血液濃縮,亦可正?;蛏?;血鉀可正常,偏低也可偏高。但總體鉀、鈉、氯均減少BUN多升高,這是血容量下降、腎灌注不足、蛋白分解增加所致,BUN持續(xù)不降者,預(yù)后不佳。 5.血酸堿度 血二氧化碳結(jié)合力及pH值下降,剩余堿水平下降陰離子間隙明顯升高。 6.其他 (1)血常規(guī) 粒細胞及中性粒細胞水平可增高,反應(yīng)血液濃縮、感染或腎上腺皮質(zhì)功能增強。 (2)尿常規(guī) 可有泌尿系感染表現(xiàn)。 (3)血脂 可升高,重者血清可呈乳糜狀。 (4)胸透 有利于尋找誘發(fā)或繼發(fā)疾病。 (5)心電圖 有利于尋找誘因(如心肌梗死)可幫助了解血鉀水平。 診斷標準 糖尿病酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度PH<7.3或碳酸氫根<15mmol/L;中度PH<7.2或碳酸氫根<10mmol/L;重度PH<7.1或碳酸氫根<5mmol/L,后者很易進入昏迷狀態(tài)。

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  • 王伯祥,主任醫(yī)師
    王伯祥 主任醫(yī)師
    未開通
    湖北省第三人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科

    擅長疾?。?/span> 中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性乙型肝炎、肝硬化、肝纖維化、脂肪肝、肝癌,酒精新肝炎等急慢性肝臟疾病

  • 嚴桐,主任醫(yī)師
    嚴桐 主任醫(yī)師
    未開通
    常州市第三人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科

    擅長疾?。?/span> 中西醫(yī)結(jié)合治療各型急慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病。致力于研究重型肝炎和肝硬化的中西醫(yī)結(jié)合治療。

  • 倪才珍,主任醫(yī)師
    倪才珍 主任醫(yī)師
    未開通
    常州市第三人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科

    擅長疾病: 各種急慢性病毒性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化及其并發(fā)癥。

  • 胡余紹,主任醫(yī)師
    胡余紹 主任醫(yī)師
    未開通
    常州市第三人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科

    擅長疾?。?/span> 中西醫(yī)結(jié)合治療淋巴結(jié)結(jié)核,尤其對頑固性潰瘍、竇道和手術(shù)后久不愈合的創(chuàng)面有著獨特的治療方法和療效。

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