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直立性低血壓(直立性低血壓 )

別名：
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
70%
多發(fā)人群：
平時(shí)血壓低或是老年人易發(fā)
發(fā)病部位：
全身
典型癥狀：
頭暈 心慌 出冷汗
并發(fā)癥：
便秘 尿失禁 陽(yáng)痿
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
神經(jīng)內(nèi)科 血液科 中西醫(yī)結(jié)合科
治療方法：
生活習(xí)慣改善、藥物治療

直立性低血壓就診？

直立性低血壓就診指南針對(duì)直立性低血壓患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：直立性低血壓掛什么科室的號(hào)？直立性低血壓檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？直立性低血壓要做哪些檢查？直立性低血壓檢查結(jié)果怎么看？等等。直立性低血壓就診指南旨在方便直立性低血壓患者就醫(yī)，解決直立性低血壓患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 出冷汗、蹲下起來(lái)后眼前發(fā)黑、起搏頻率增高 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至血壓穩(wěn)定后，不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有無(wú)低血壓、心慌等伴隨癥狀？ 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 6、治療情況如何？ 7、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.2導(dǎo)聯(lián)心電圖 可表明心律失常，傳導(dǎo)異常，心室肥厚，預(yù)激綜合征，QT延長(zhǎng)，起搏器失靈，或心肌缺血及心肌梗死。如果無(wú)臨床證據(jù)，至少應(yīng)作24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖測(cè)定。任何能捕捉到的心律失常都可能是神志改變的原因，但多數(shù)病人在監(jiān)測(cè)中未出現(xiàn)反復(fù)暈厥。如果暈厥前有先兆癥狀，則記錄儀的回放很有價(jià)值。 2.平均信號(hào)心電圖 可幫助發(fā)現(xiàn)室性心律失常。如果無(wú)創(chuàng)性方法無(wú)法診斷懷疑反復(fù)發(fā)作的心律失常性暈厥，則可考慮采用有創(chuàng)性電生理檢查。除非是用于無(wú)法解釋的反復(fù)發(fā)作的暈厥，電生理試驗(yàn)的作用存在著爭(zhēng)議;其反對(duì)意見(jiàn)認(rèn)為大多數(shù)暈厥是能夠恢復(fù)的，而且屬于低危險(xiǎn)性亞組疾病。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的價(jià)值較小，除非患者是在生理活動(dòng)下突然發(fā)生的暈厥。傾斜試驗(yàn)可幫助診斷血管抑制性暈厥或其他反射誘發(fā)的暈厥。超聲心動(dòng)圖也可明確可疑的心臟病或人工心臟瓣膜功能異常。影像增強(qiáng)的熒光透視檢查對(duì)后者也有一定價(jià)值。如果經(jīng)胸壁超聲無(wú)法明確人工心臟瓣膜功能異常，則經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖可以幫助診斷。超聲心動(dòng)圖也能診斷心包滲出并可提示心包填塞。 3.常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查 常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查的價(jià)值不大，如要增加檢查必須要有大致方向。空腹血糖測(cè)定可證實(shí)低血糖。血細(xì)胞比容可判定貧血，低鉀血癥，低鎂血癥可以識(shí)別為心律失常的致病因素。少數(shù)暈厥病人伴有血清肌鈣蛋白或磷酸肌酸激酶升高，要考慮為急性心肌梗死。如果有氧分壓降低，心電圖有急性肺源性心臟病伴肺栓塞的證據(jù)，則肺灌注及通氣掃描的監(jiān)測(cè)是一種極好的篩選技術(shù)。如果懷疑是癲癇發(fā)作，則應(yīng)做腦電圖。在診斷尚未明確時(shí)，如懷疑顱內(nèi)病變或局灶性神經(jīng)病變，作為鑒別診斷時(shí)則要做頭顱和腦CT及磁共振。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 老年人如申訴體位性頭昏和輕度神志模糊，臨床醫(yī)師不能認(rèn)為他就是患直立性低血壓。應(yīng)先讓病人平臥至少5分鐘后測(cè)血壓和脈率，然后安靜站立1分鐘后測(cè)血壓和脈率，繼續(xù)站立3分鐘后，再測(cè)血壓和脈率。低血壓反應(yīng)可能在站立后立即或延遲出現(xiàn)。為了發(fā)現(xiàn)演出的低血壓反應(yīng)可能要延長(zhǎng)站立時(shí)間或作傾斜試驗(yàn)。在開(kāi)始治療之前，應(yīng)多次測(cè)量血壓以確認(rèn)立位性低血壓的持續(xù)存在。 有癥狀的病人不宜于餐前服降血壓藥，餐后宜平臥。減低降壓藥物的劑量和用少食多餐法進(jìn)食可能也有幫助。最近的資料提示在某些病人中進(jìn)餐后步行可有助于恢復(fù)正常循環(huán)，但這種療法只宜在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)之下施行。 對(duì)自律神經(jīng)功能不全病人的研究顯示，吲哚美辛50mg每6小時(shí)1次，咖啡因250mg加或不加用雙氧麥角胺6～10mg/kg皮下注射或生長(zhǎng)抑素12～16mg皮下注射餐前可能改善進(jìn)食后低血壓。咖啡因應(yīng)僅在晨間給予，使其作用在晚間消失，以免影響病人睡眠和避免產(chǎn)生藥物耐受性。

直立性低血壓相關(guān)醫(yī)生

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  • 王伯祥,主任醫(yī)師
    王伯祥 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    湖北省第三人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性乙型肝炎、肝硬化、肝纖維化、脂肪肝、肝癌，酒精新肝炎等急慢性肝臟疾病

  • 鄧琦,主任醫(yī)師
    鄧琦 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    天津市第一中心醫(yī)院 血液科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 各種血液病的診斷和治療技術(shù)，包括應(yīng)用造血干細(xì)胞移植技術(shù)治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤。

  • 鄧琦,主任醫(yī)師
    鄧琦 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    天津市第一中心醫(yī)院 血液科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 各種血液病的診斷和治療技術(shù)，包括應(yīng)用造血干細(xì)胞移植技術(shù)治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤。

  • 崔徐江,主任醫(yī)師
    崔徐江 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    廣東省中醫(yī)院 血液科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 綜合內(nèi)科病的診治及健康調(diào)養(yǎng)，如：感冒咳嗽、胃痛腹瀉、糖尿病、甲亢、失眠、頭痛、疲勞、風(fēng)濕、腎病、高血壓、心血管疾病、脂肪肝、貧血、出血等。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)乳房整形手術(shù)該怎么選擇
答

乳房整形手術(shù)需要根據(jù)自身的乳房情況來(lái)選擇合適的整形手術(shù)。如果是乳房發(fā)育不良，乳房比較小、乳房出現(xiàn)萎縮等原因造成，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)假體隆胸手術(shù)和膠原蛋白隆胸手術(shù)等方式進(jìn)行治療。如果是先天性乳頭內(nèi)陷，就會(huì)直接影響到以后的哺乳工作，患者可以采取乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)等方式進(jìn)行治療。

問(wèn)隆胸的辦法都有什么
答

隆胸的辦法多數(shù)可以選擇注射隆胸或是通過(guò)假體隆胸的方式整形。注射隆胸都是包括玻尿酸隆胸和膠原蛋白隆胸等，可以使肌膚看起來(lái)更加的美觀，改善自身胸部偏小，還有利于身材變得更加的協(xié)調(diào)。假體隆胸可以選擇硅膠填充或是膨體填充，可以使局部看起來(lái)更加的自然和立體，提升身材美觀。

問(wèn)嘟嘟唇多久自然變軟
答

嘟嘟唇，即通過(guò)注射填充物來(lái)增加唇部豐滿度的美容手術(shù)，其自然變軟的過(guò)程因個(gè)體差異和注射材料的不同而有所區(qū)別。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)后的初期，唇部可能會(huì)有輕微的腫脹和硬化感，這是因?yàn)樯眢w正在適應(yīng)新的物質(zhì)。隨著時(shí)間的推移，大約在幾周到一個(gè)月內(nèi)，腫脹會(huì)逐漸消退，唇部會(huì)開(kāi)始變得柔軟自然。完全自然變軟可能需要數(shù)月的時(shí)間，因?yàn)樯眢w需要完全吸收和適應(yīng)填充物。在此期間，避免過(guò)度按摩或觸碰注射區(qū)域，以免影響恢復(fù)過(guò)程。每個(gè)人的恢復(fù)速度不同，因此，如果有任何疑問(wèn)或擔(dān)憂，最好咨詢專業(yè)的醫(yī)療人員。

問(wèn)肉毒素中毒后啥時(shí)最重
答

肉毒素中毒，也稱為肉毒桿菌中毒，是一種由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的嚴(yán)重食物中毒。中毒癥狀通常在攝入受污染食物后6小時(shí)至2天內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)，但最長(zhǎng)可能延遲至一周。癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、吞咽困難、肌肉無(wú)力和呼吸困難。中毒的嚴(yán)重程度在癥狀開(kāi)始后的24至72小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值，此時(shí)患者可能會(huì)經(jīng)歷呼吸衰竭，這是最危險(xiǎn)和最嚴(yán)重的階段。如果不及時(shí)得到醫(yī)療干預(yù)，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。因此，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

問(wèn)豐胸的方法有哪些呢
答

豐胸的方法主要有注射玻尿酸和自體脂肪填充，另外也可以通過(guò)注射膠原蛋白隆胸，還可以采取硅膠或者膨體等假體植入的方式達(dá)到豐胸的效果。每一個(gè)人的胸部情況是不一樣的，所以在平時(shí)做豐胸的時(shí)候，采取的方式可能會(huì)有一定的差異。做完豐胸手術(shù)之后一定要注意多加休息，盡量不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免影響恢復(fù)。

問(wèn)炒貨店在減肥期間可以吃哪些炒貨?
答

在減肥期間，炒貨店中可以選擇一些低脂肪、低熱量的炒貨作為零食。例如，炒黑豆、炒綠豆、炒薏米等，這些炒貨富含蛋白質(zhì)和纖維，有助于增加飽腹感，同時(shí)熱量相對(duì)較低。此外，炒杏仁、炒核桃等堅(jiān)果類炒貨也是不錯(cuò)的選擇，它們含有健康的不飽和脂肪酸，適量食用對(duì)心臟有益，但需注意控制攝入量，因?yàn)閳?jiān)果熱量較高。避免選擇油炸或高糖的炒貨，如炒花生、炒腰果等，這些食物熱量較高，不利于減肥?？傊x擇炒貨時(shí)，應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，適量食用。

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